כאבים בכתף שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר לב אל אסא שלום, אני סובלת מכאבים בכתף שמאל לעתים קרובות. לאחרונה גם לפרקים יותר ארוכים. ב-19.6 הלכתי סוף סוף לאורטופד ובצילום הממצא היה: מנח החוליות שמור. הודגמה צלע צוארית משני הצדדים, משמאל היפופלסטית. הודגמו שינויים ניוונים ניכרים והרות המרווח הבין חוליתי 6-5C. צילןם מפרק הכתף משמאל בסיבוב פנימי וחיצוני: הסתידות גסה ל_GREATER TUBEROSTY אין עדות לשבר. אחרי שטופלתי בכדורים ולא היתה הטבה קיבלתי 2 זריקות CELESTONE CHRONODOSE והכאבים עברו. מזה שבועים שוב יש לי כאבים. לא הלכתי עדיין לרופא. אני בת 63. שוחה כל יום ומתעמלת בחדר כושר במשך שעה. הולכת ברגל פעם בשבוע כ-6 ק"מ על ספת הים. לשאלתי האם ההסתידות היא כתוצאה מהגיל או יש גורם נוסף. תשובת הרופא. גם וגם (מה הגורם הנוסף)? כאשר אני מתעמלת ומרימה משקולות התנועה שלי מוגבלת לא רק מעכשיות בגלל הכאביםת אלא כבר לפני כן. למרות זאת למדתי איזה תנועות לעשות ע"מ לא להכאיב לעצמי יותר מדי. אבל כעת זה חמור. כי תנועה כמו הושטת היד או לאחוז דברים כבדים במטבח מקשים עלי. ובגלל כאב פתאומי אני שומטת דברים מהיד. אודה לך באם יש לך עצה בשבילי. תודה . בברכה יהודית
הסיבה להסתיידות היא התחוללות של שינויים נווניים בגיד המשותף לקבוצת שרירים הנקראים יחדיו שרוול המסובבים . גיד זה מתחבר לבליטת עצם הצמודה לצד החיצוני של ראש עצם הזרוע ונקראית הגבשושית הגדולה. השינויים הנווניים הללו אמנם נוצרים ברבות השנים כלומר יש קשר לגילו של הגיד אך עם זאת הם מושפעים גם מאופן השימוש בכתף שזו השפעה סביבתית ומן המבנה האנטומי הבסיסי של הכתף שזה גורם מולד, כךשהתשובה של האורתופד של היא כמעט מדוייקת "גם וגם" אך הוא שכח עוד גם. אופן השימוש והמבנה של הכתף אחראים למה שנקרא תסמונת התנגשות שזה מגע ולחץ שנוצר בין לשראש עצם הירך הגבשושית הגדולה לבין לוחית עצם היוצאת מעצם השכמה ונקראית אולקרנון. ההתנגשות הזאת מתרחשת בעת הרמת היד הצידה במיוחד כשכף היד פונה מטה. ארועים חוזרים של התנגשות כזאת פוגעים בגיד הנ"ל המחובר לגבשושית הגדולה. העצה הראשונה אם כןהמנעי ככל האפשר מהרמת המרפק והזרוע הצידה. נית ןגם לטפל ולהמיס את משקע הסידן שנוצר על ידישיטה שנקראית :NEEDLING שזה דקירות חוזרות עםמחט והזרקה של נוזל לשטיפה ותמיסת סטרואיד מקומי ( כגון הצלסטון כרונודוז. ) דראחרת היא לכרסם את הגוש באמצעות ארתרוסקופיה ויש גם שיטה שנקראי גלי הלם חוץ גופיים הדומה לשיטת ריסוק אבני כליה.
מנהל פורום אורתופדיה
