Rotator Cuff Tear

ד"ר לב אל אסא שלום, אני בחור צעיר, בן 29. בעבר כתבתי לך אך במחסור פרטים כך שלא יכולת לעזור לי. אני מקווה שהפרטים הנוספים יתרמו. כרוניקת בעיה: כתוצאה ממכה חזקה בכתף החלו כאבים, תחילה חלשים אך עם הזמן התחזקו. מעבר לזה, הכאבים התחזקו כתוצאה מתנועה מסויימת. הלכתי לבדיקות ומצאו שקיים אצלי Rotator Cuff Tear והגבלת תנועה של 40% ללא דלקת. הפנו אותי לפיזאוטרפיה שכללה עיסוי מסויים ופולסים חשמליים + פעילות להחזרת התנועה ל-100% ונקבע לי פגישה לבדיקת כדאיות ניתוח. את הפיזאוטרפיה הזנחתי ולא הגעתי לפגישת הביקורת. כעת שוב הוחמר הכאב כך שאני לא יכול להתעלם ממנו יותר. שאלתי היא האם לא מומלץ לבצע פעולות הגורמות לכאב להתחזק? האם יתכן ובפעולה כזו יגרם לי נזק נוסף או החמרה של המצב הקיים? תודה ראש, גיא

דר' אסא לב-אל שלום, תודה עבור תשובתך. הרשה לי להגיב: "אין שום הגיון בביצוע פעולות המחמירות את הכאב" - אני מצטער אך יש ויש כאשר מדובר בתנועות יום-יומיות. אין מה לעשות אך החיים ממשיכים גם עם הכאב במיוחד שנדרשת ממני פעילות גופנית מאומצת. "זה מנוגד לשכל הישר הרואה בכאב נורת אזהרה בפני נזק נוסף " - גם בפיזאוטרפיה מבצעים תנועות מכאיבות אך לא בכוונה ליצר נזק נוסף. אני חוזר על שאלתי, בעניין הקרע. האם יתכן כי יחמיר מצב הקרע? האם יכול להיות כי הגיד ימתח וכתוצאה מכך הקרע יגדל או תיגרם לי דלקת באיזור הקרע? האם עלי לחדול מפעילות גופנית מאומצת הגורמת לכאב וכתוצאה מכך לנזק נוסף? אנא ממך, דרושה תגובה אינפורמטיבית בלבד ולא הערות על מצבי הנפשי / השכל הישר שלי. תודה רבה שוב, גיא