קרע ברצועה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר שלום רב. רופא היבחן אצלי חשד גבוה לקרע במינסקוס נשלחתי לעשות מפוי עצמות והתוצאה : בוצע מפוי עצם דינמי וBLOOD POOL לברכיים בבדיקה פלנרית מאוחרת נסרק השלד כולו וSPECT ברכיים. על פי ההפנייה הברך הכואבת היא ברך הימנית. בברך זו הבדיקה הדינמית תקינה ללא אזורי BLOOD POOL מוגבריים.לא הודגמו קליטות פתולוגיות במפוי המאוחר והן על פי חתכי ה SPECT אין עדות במפוי לקרע טרי של המינסקוס המדיאלי. בברך שמאל: הבדיקה הדינמית תקינה ללא אזורי BLOD POOL ולא הודגמו קליטות פתולוגיות במפוי המאוחר בברך.סופריורית לברך באספקט המדיאלי של השפט הפמורלי מודגמת קליטה בעוצמה לא ניכרת באבחנה המבדלת מישנויים פוסטטראומטים או שינויי מאמץ אם כי נכללים גם תהליכים שפירים של עצם כגון FIBROUS DYSPLASIA .לא הודגמו קליטות פתולוגיות בשאר הסריקה. לסיכום:לא הודגמו ממצאים חריפים בברך הימנית.מוקד קליטה אקראי סופריורית לברך שמאלית כשבאבחנה המבדלת היא בין שינויי מאמץ טראומה ישנה או תהליכים שיפרים של עצם הקולטים MDP בעוצמה לא ניכרת. רציתי לדעת מה אומר תוצאות הבדיקה. אם בדיקה זאת היא החלטית אף על פי שעדין אני סובל מכאבים וחוסר יציבות בברך. אם ישנם ואלו? בדיקות שיוכלו לעזור להבחן את ברך שלי תודה מראש על עזרתך.
תוצאות הבדיקה בעצם לא אומרות מאומה. הן לא מאבחנות קרע במניסקוס אך גם לא שוללות זאת. הבדיקה החושבה ביותר לברךהיא הבדיקה הפסיקלית כלומר בדיקת הרופא במו ידיו. לא ספרת לידבר עלהממצאים בבדיקה זאת שכן רק ממצאים אלו יכוליםלשמש כמפתח לתכנון בדיקות נוספות. כך למשל חשב לדעת איזה סוג של חוסר יציבות יש לך בברך מה נמצא במבחני מניסקוס, נקודות רגישות , טסטים פרובוקטיביים וכו'. . וכן מה בצילום רגיל.