פריצת דיסק-בלוק אפידורל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
תאור מקרה: אישה בת 32 מזה 12 שנה פריצת דיסק ב-L4-L5 וכן L5-S1 ללא ניתוח בעבר ולאחר 2 הריונות ניתוח קיסרי עם הרדמה מלאה. לפני כ-10 שנים קיבלה בלוק אפידורל חוויה מזעזעת כשלעצמה ומאז כבר לא. כל 3 חודשים לערך התקפת כאב איומה שמטופלת ע"י כדורים משחה ופיזיוטרפיה. שאלות: 1.האם יש צורך לעשות שוב CT או MRI לפני מתן בלוק אפידורל?(CT קודם לפני 6 שנים). 2.מהו בכלל בלוק-אפידורל האם שונה מאפידורל רגיל? האם ניתן באותה צורה כמו לפני 10 שנים? 3.מי מזריק את זה אורטופד,נוירוכירורג או רופא מרדים? 4.האם ההזרקה נעשית ע"י הדמיה כלשהיא ע"מ לא לעשות נזק? 5.האם יש בכך סיכון/נזק בבלוק אפידורל אם כן מהו? 6.מה קורה לאחר ההזרקה בבית או בבית החולים? האם יש מישהו מומחה לתחום זה בארץ ע"מ לקבל חוו"ד נוספת והם יש צורך או רצוי/מומלץ לעשות ניתוח. תודה רבה.
בהחלט רצוי לעשות בדיקת דימות חוזרת ומ.ר.י היא הבדיקה החשובה מכל. מדובר בהזרקה אפידורלית רגילה שמוסיפים לה סטרואיד ( בדרך כלל דפומדרול ) הטיפל נעשה על ידימ רדימים או מומחים לטיפול בכאב. אין צורך בהדמהי לביצוע הזריקה . הולכים הביתה אחר כשעה של המתנה בבית חולים לצורך "השגחה". סיבוכים יכולים לקרות למשל חדירה לתוך התעלה הספינלית ודליפת נוזל שדרה.