גב תחתון וזריקות

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

11/02/2004 | 22:44 | מאת: יותם

שלום. לאחר כאבים ממושכים (כשנה וחצי) ונסיון ארוך של תרגילי פסיוטרפיה וחיזוק שרירים שונים (שהביאו לשיפור כלשהו אך לא לפתרון הבעיה) הומלץ לי לנסות זריקה אפידורלית תחת שיקוף בטענה שבעקבות מבנה גנטי וחולשה מולדת של "הטבעת שמקיפה את הדיסק" נוצרה דלקת/בצקת שנגרמה ע"י יציאה של חומר מהדיסק. כמו כן יש לציין שאני סובל מפלטפוס רגידי מעקמת קלה והכאבים החלו לאחר זמן של כחודשיים שבהם התחלתי מסלול צבאי קרבי ביחידה מובחרת ולאחר הכאבים עלו על בעיות אל,ו הורידו לי את הפרופיל הרפואי והעבירו אותי תפקיד. הייתי רוצה לשמוע מה דעתך על האבחנה שכן זו ניתנה ע"י רופא במרפאת כאב לאחר שאורטופד מומחה ע"ש אמר שתוצאות ה-ct לא מסבירות כאבים (אף על פי שהממצאים הם היצרות המרווח הבין חוליית ובלט דיסק) שכאלה ואילו אורטופד אחר אמר שההיצרות מלווה בשחיקה של הדיסק, גורמת לכאבים ואין מה לעשות. כמו כן עברתי מיפוי עצמות ובדיקה ראומטולוגית- תקין. אודה על חוות דעתך בקשר לאבחנה וגם אם תוכל להסביר בקצרה מה עמדתך בקשר לזריקות מסוג זה (סיכון מול אחוזי הצלחה...) בתודה מראש, יותם

לקריאה נוספת והעמקה

מבלי להתייחס במישרין לבעייתך אתה ( שכן לא בדקתי אותך ולא ראיתי את הצילומם במו עיני ) אציין כי אני נוהג להפנות לעיתים די קרובות מטופלים לביצוע זריקה אפידורלית בדיוק מן הנימוק שקבלת מרופא מרפאת הכאב. תאוריית ההיצרות שגורמת לשחיקת הדיסק היא עורבא פרח. ההיצרות נגרמת מחמת הנוון של הדיסק . הסיכוי להצלחה בזריקות אפידורליות עולה על 60 % במקרים "טריים " . הסיכון הוא כמעט אפסי

13/02/2004 | 18:08 | מאת: יותם

ראשית כל - תודה על תשובתך המהירה והברורה! במידה והאבחנה נכונה וזה אכן המצב: האם משמעות הדבר שהמצב ילך וידרדר והדיסק ימשיך להתנוון וההיצרות תמשיך? האם זה אומר שהמצב יחזור על עצמו בשלב מאוחר יותר גם לאחר הזריקה או שסביר יותר שמצב זה נגרם מעומס גדול שהיה מהסיכוי שהתהליך יחזור על עצמו קטן? אם כן איך אפשר להלחם בזה? האם חיזוק השרירים באזור/פסיוטרפיה/שחייה או דברים מהסוג הזה עשויים לעזור? אני שואל מכיוון שמצאתי ששחייה עוזרת מאוד נגד הכאבים. בתודה מראש יותם

מנהל פורום אורתופדיה