סחוס בקרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בינואר 1996 הייתי מעורב בתאונת אופנוע. כתוצאה מעצירה פטאומית עפתי למרחק של כעשרה מטר ונחטתי על הרגליים. שני הקרסוליים נישברו, כאשר ברגל השמאלית נעצם הדקה החיצונית סמוך לסחוס ארעו כארבעה שברים נוספים. עברתי בקרסול השמאלי כארבעה ניטוחים, כאשר בשניים הראשונים חיברו לי פלטינה, בשלישי לאחר כארבעה חודשים הוציאו כמה פינים. בקרסול הימני בוצע ניטוח באותו יום, כאשר הקרסול הוחזר למקומו וקובע בגבס למשך כשלושה חודשים. גם הקרסול השמאלי היה בגבס פטוח לצשך אותה תקופה. לאחר כשנתיים בהם טופלתי לסרגים ע''י פזיוטרפיה ולמרות זאת מצבי החמיר, הופנתי לראשונה לאורטופד. רק אז הסתבר לדעת שהסחוס בשני הקרסוליים ניפגע. ביוני 1998 עברתי ניטוח היסתקלות פנימית בסחוס הימני, באותה הזדמנות הוצאה הפלטינה ובוצע ניקוי פנימי. המנטח אז החליט שאין יותר מה לעשות, ניקבע שהסחוס ניפגע. הייתה כוונה לבדוק גם את הקרסול הימני אבל זה בוטל. לאחר מכאן טופלתי במשך כשנה במרכז לשיקום. שם גם הותאמו לי נעליים למעשה מגפיים מיוחדות שאמורות היו לקבע את הקרסוליים וגם להקל על העמסת מישקל גופי על הרגליים. שם גם למדתי להתמודד עים המצב החדש ולהתאים את חיי למיגבלות. וזה גם מה שעשיתי. ניולי 1999 קיבלתי את הנעליים. בתחילה הרגשתי הקלה למרות שגם אז לא יכולתי ללכת למרחק של יותר מ100 מטר או לעמוד יותר מ15 -10 דקות. זה נימשך כשישה חודשים ואז מצבי החל להתדרדר. באמצע אוגוסט נישברתי מבחינה גופנית. הכאבים היו כלכך חזקים כך שהייתי צריך להשתמש בכדורי הרגעה. הייתי גם מאוד עייף. מבדיקות שעשיתי עד עכשיו וצילומי רנטגן מסטבר שיישנה שחיקה של הסחוס. כרגע אני מטופל בפיזיוטרפיה באמצעות גלי קל וגלי חשמל. זאת היא המלצת רופהא לשיקום. במקביל עשו שיפור בנעליים המןטאמות שאותן עדיין לא קיבלתי. לבסוף הגעתי לשאלתי לאחר הסיפור הארוך. האים ישנו פיטרון רפואתי לבעייתי? בתיקווה שהצלחתי לתאר נכונה את בעייתי הרפואית. המצב הוא כזה שהכאבים שוחקים אותי ואני עייף כל הזמן גם כשאני לא מעמיס את רגלי. בביית וגם כאשר אני בחוץ אני משתמש בכסא גלגלים. באפריל אני אהייה בחופשה בארץ, אני מתכוון לבצע שם בדיקות כדאי לכבל חוות דעת נןספת. אשמח אים תןכל להמליץ לי על רופא מומחה בנושא. בתודה מראש.
מכאל שלום רב נראה שהפתרון לבעייתך הנו אחד מן השניים: איחוי של מפרק הקרסול דבר שהוא יעיל מאד למניעת כאב אך כמובן מהווה מגבלה בתנועה במיוחד ככל שהדברים אמורים להליכה. פרופ' דוד סגל מהדסה ירושלים כתב ספר על פציעות של הקרסול. בברכה דר' א. לב-אל
שמחתי לקבל תשובה לשאלתי. למעשה קיויתי שהתשובה תתיחס לשיטות חדשות שקימות היום, אים בכלל? אני קראתי כתבה בנושא של "החלפת פרק הקרסול" בכתובת, http://doctors.msn.co.il/ortho/print-news/167 שם כתוב על השתלת תותבות להחלפת פרק הקרסול שמאפשרת שימור התנועה תןך הקלה משמעותית בכאבים. כמו כן מצוין בכתבה שמיכון שהניתוח הינו חדשני הצלחת הניתוח בטווח הארוך אננה ידועה. כמוכן שמעתי סיפורים על קיבוע הקרסול ע"י פלטינות חיצוניות כדי לשמור על מקום חופשי בקרסול כדי לאפשר בדרך זו או אחרת לסחוס" לגדול שוב"? הפזיוטרפיסט שמטפל בי כעת אומר שזה לא יתכן. האים אוכל לקבל מידע או חוות דעת על שני הנושאים? אשמח לקבל גם מידע לגבי שיטות אחרות שנימצאות בפיטוח. מצבי כרגע הוא כזה שמאז אוגוסט שעבר אני בבדיקות וטיפולים שלא נותנים פיתרון או הקלה למצבי. לכן אני מחפש חומר בנושא כדי להכין את עצמי לבדיקה חדשה ונכונה להיום לגבי מצב הקרסוליים בבית החולים האקדמי של אמסטרדם. שוב בתודה מראש.