מה זה Perthes disease ???

המחלה על שם פרתס או ליתר דיוק מחלה על שם "לג קלווה פרתס" היא מחלה שנגרמת כתוצאה מנמק של העצם בקצה העליון של עצם הירך אצל ילדים בגיל 3-13. תחילת התהליך אינו מורגש שכןהנמק שלהעצם אינו מורגש. בעקבותהנמק מתחיל תהליך שלריפוי שבשלב ראשון הוא תהליך שלספיקת העצם המתה. כתוצאה מן הספיגה העצם נחלשת והיא קורסת תחת משקל הגוף ונוצר שבר קטן הגורם לכאב במפרק הירך. במצב זה כשעושים צילום רנטגן ניתן לראות את השינויים הראשוניים שלהמחלה. בהמשך מתרחש תהליך של בניה מחדש והחלפת העצם המתה . בשלב זה חלים שינויים בצורת ראש עצם הירך. השינויים הם צמיחת יתר של הראש שהופך גדול מן הנורמלי וכן של איבוד הצורה הכדורית שלו מה שפוגע בתנועתיות של המפרק. התוצאה היא התפתחות של צליעה בהמשך השינויים במבנה המפרק עשויים לגרום לנזק של הסחוס המפרק ושחיקת יתר שלו עם כאב והגבלה נוספת בטווח התנועה. המחלה שכיחה יותר בבנים .בדרך כלל בילדים עםנטיה לאיחור מסויים בתהליך הצמיחה. הפרוגנוזה של המחלה תלויה בגיל בו היא התחילה ובחומרתה בעת הגילוי. ככל שגיל התחלת המחלה צעיר יורת הסיכוי להחלמה טובה גדול יותר. ככל שחומרת המחלה בעת הגילוי גדולה יותר גדול הסיכוי לפגיעה סופית קשה יותר. חומרת המחלה נקבעת לפי פרמטרים רנטגניים ( ממצאיםם בצילום רנטגן) . לא בכל מקרה יש צורך לטפל. במקרים שבהם נראה סיכון למצב ראש הירך מטפלים על ידי א. הורדת עומס וב. עלידי החלה כלומר העמדת הירךבמצב שבו יש מגע מקסימלי בין ראש הירך לבין המרחשת (המכתש) שזה החלק השני של המפרק. יש שיטות שונות לעשות זאת כמו על ידי סדים מיוחדים או בניתוח. הבחירה של השיטה נעשית על סמך הממצאים בבדיקה ובצילומים ם,גיל הילד ואופיו .