קרסול - בבקשה תעזרו אני נואש

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

16/04/2004 | 12:22 | מאת: יניב

לפני כשנה וחצי נקעתי את קרסול שמאל בצורה די קשה (נקע שני באותו מקום). בצילום רנטגן שנעשה לי נמצא הדבר הבא : אקזוסטוזיס בפרק הטיביו פיבולרי הדיסטלי. לפי הבנתי במהלך התפתחות הגוף נוצר גידול שפיר ש"כרסם" באחת העצמות (לפי הצילום זוהי עצם ממש דקה). מאז אני חווה כאבים במהלך מאמץ גופני חריג (ריצה, הליכה מרובה). הייתי אצל מספר אורטופדים וכל אחד אמר דברים אחרים, אך בגדול הם התחלקו לשתי קבוצות. קבוצה אחת טענה שעלי להסיר את הגידול באמצעות ניתוח אחרת הכרסום ימשיך (כתוצאה מלחץ על המקום) והעצם תשבר. הקבוצה השנייה טענה כי אם העצם לא נשברה במהלך הנקע אז אין סיכוי שהיא תשבר כעת במהלך מאמץ (לפי טענתם הגוף הפסיק לגדול ולכן הגידול נמצא במצב סטאטי), כמו כן הם טענו כי במהלך כל השנים כאשר ביצעתי מאמץ גופני העצם לא נשברה לכן לא נראה להם שהדבר יקרה כעת. אני די מפחד מלבצע כל פעילות גופנית מאומצת (הולך רק שצריך ולא יותר מזה), אני די נואש מכיוון שאינני יודע כיצד לפתור את המצב (רוב הרופאים ישר רצו שאני ארוץ לניתוח, אני לא רוצה לבצע מהלך שכזה). שאלותי הם : 1. האם יש מצב שהעצם אכן תשבר למרות שלא נשברה במהלך כל השנים?. 2. האם עלי להפסיק לבצע פעילות גופנית מאומצת (במה עלי להיות מוגבל כעת?). 3. האם הכאבים שאני חווה יכולים להיות כתוצאה מנקע חוזר באותו מקום ולא מהגידול בעצם (הכאבים התחילו רק לאחר הנקע). 4. האם יכול להיות שבמהלך הנקע העצם ששלחה את הגידול כירסמה אף יותר בעצם הקטנה?. 5. אם יש לכם רופא טוב להמליץ לי עליו מקופת חוחים מכבי אני אהיה יותר מאסיר תודה. אני יודע שאלו שאלות רבות, אך אני די מבולבל ומיואש אני עזרו לי . תודה לכולם מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

1. ראשית לא ברור כלל ועיקר מאין יוצא זיז העצם עליו אתה מדבר. אקסאוסטוזיס אינו יכול להיות של מפרק שכן הוא תמיד יוצא מעצם מסויימת ובמקרה שלך יש שתי עצמות המשתתפות שוקה (טיביה) ושוקית (פיבולה) . אקסאוסטוזיס באזור זה יכולה לגרום לשינויים מסויימים במבנה וצורת המפרק אך אינה גורמת לכאב ואין שום סיכוי בעולם שהיא תשבר מאליה. אקסאוסטוזיס יכולה לגרום לכאב מקומי באזור בו היא מצוייה. קל מאד להבחין בין כאב שנגר םמחמת נקע חוזר של הקרסול ובין כאב שמקורו במפרק הטיביופיבולרי והמבחן הראשון לשם כך הוא מבחן היציבות. במידה שמפרק הקרסול שלך הנו יציב סביר להניח שמקור הכאב אינו ממנו. בעת שמתרחש נקע של הקרסול חלה התרחקות מסויימת בין שתי העצמות כך שאין סיכוי שהדבר גרם "לכירסום" של עצם אחת על ידי האקסאוסטוזיס מה גם שהגידול מצופה בכיפה סחוסית שמונעת "כירסום " אשר לפעילות גופנית - השאלה החשובה שוב היא האם המפרק שלך יציב או לא וזה ניתן לבדוק בבדיקה במרפאת האורתופד.

17/04/2004 | 17:16 | מאת: יניב

הזיז יוצא מן העצם הגדולה אל העצם הקטנה (כלומר מהשוק אל השוקית). בכל אופן כאשר אני לוחץ על המקום בידי אני מרגיש כאב עמום. האם זה כתוצאה מהנקע או מהגידול?. תודה רבה מראש.

מנהל פורום אורתופדיה