שחיקת סחוס בברך? היתכן?
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום! שמי שירה, אני בת 20, ספורטאית פעילה בתחום הריצות הארוכות מגיל 14, סובלת מפציעות שונות שאילצו אותי להפסיק לרוץ. התחלתי לרכב על אופניים (רכיבה חובבנית) פעמיים-שלוש בשבוע, וגם לא שמרתי על רצף אימונים. מזה שלושה חודשים אינני עושה שום פעילות שהיא. ביום שבת שיחקתי קצת כדור-סל וגם כדור-רגל. מאז אני סובלת מכאבים בברך ימין. הכאבים התחילו לאחר המשחק בהליכה, ואחר כך רק במדרגות. הכאבים מתגברים בכיפוף מלא של הברך, וכמובן תוך נשיאת משקל. הכאבים בצד הלטרלי של הברך. עליי לציין שהברך לא נפוחה. (כמו כן לא ביצעתי פעילות עצימה מאז). תחילה שיערתי לעצמי שמדובר במניסקוס קרוע. היות והכאבים גם מקרינים אל אחורי הברך, והרגשתי גם הרגשת כאב בנעילת הברך שבאה מיד לאחר התרוממות מישיבה שפופה. אורטופד איבחן שחיקה של הסחוס בפטלה. כאשר אני שוכבת על הגב עם רגליים מורמות ואני מכופפת את הברך, נשמע רישרוש קל. הטיפול שהאורטופד נתן לי: סלקוקס, תחבושת עם סיליקון, ואמר לי לנוח. קשה לי להאמין שזו שחיקה של סחוס! לאחרונה התחלתי לעבוד, ואני נמצאת הרבה במצב של ישיבה שפופה. התחלתי להרגיש כאבים של מתיחה בשריר ה4 ראשי מעל הברך בשתי הברכיים אך לא יחסתי לכך חשיבות. האם יש סבירות שמדובר בדלקת כתוצאה מ"חיכוך יתר" של הפטלה בסחוס או במשהו קרוב, כתוצאה מהישיבה השפופה? ואם כן למה הכאבים דווקא בצד הלטרלי?
אני מסכים איתך שהאבחנה של "שחיקת סחוס" הפיקה היא קצת מרחיקת לכת במיוחד נוכח גילך . קיימת אבחנה חלופית הנקראית כונדרומלציה של הפטלה המתייחסת למצב של התרככות הסחוס של הפיקה והיא נחשבת כמצב שלפני שחיקת סחוס . בכל מקרה שתי המחלות הנ"לשייכות לקבוצת המחלות המהוות את תסמונת כאב קדמת הברך . אצלך, כך אני מבין, הכאב אינו בקדמת הברך אלא יותר צדדי אחורי וכאן צריך לחשוב על אבחנות אחרות כמו קרע של מניסקוס, דלקת של גיד הפופליטאוס, דלקת של גיד הביצפס פמוריס , פשיחה ( SPRAIN ) של קישור צדדי חיצוני, כיסתא של גסטרוקנמיוס ואולי עוד שאיני זוכר כרגע.