כאבים ביד אשר בגדר "תעלומה"
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, ביקרתי אצל רופא כף יד צבאי, וברצוני לשאול לחוות דעתך: יש לי כאב מזה שמונה חודשים בהיבט כפי-אולנארי אמה ימין + הגבלה בתנועה הסיבובית של ההאמה. אני מתקשה בהרמת דברים במשקלים יחסית נמוכים (למשל הרמת בקבוקים). הכאב הוא כאב טיפה דוקר, פועם ורוב הזמן עמום (שזה דיי מרגיז). עברתי בירור ע"י מיפוי עצמות (תקין), US (תקין) וצילום (תקין). טופלי ע"י IBUFEN בפעם ראשונה לפני ארבעה חודשים (היה שיפור אך לא עבר) לפעם שניה לפני כחודשיים (ללא הועיל). בנוסף עברתי ניתוח לכריתת גנגליון בגב שכי ימין בסוף פברואר - ישנה הגבלת תנועה, נשלחתי לפיזיותרפיה. הרופא לא בטוח אם אני סובל מדלקת בגיד (TENDONITIS) ונשלחתי לבדיקת EMG (עצבים ביד). אגב, שאני נשען על הכתף או על חלק אחר של היד מלבד איזור הכואב לאחר כדקה אני חש בכאבים באיזור ה"חולה". האם זה מצביע על פגיעת עצבים? במידה ואכן יש בעיה עצבית, מה הטיפול לכך וכמה זמן הוא נמשך? כרגע אני מטופל, ביוזמה אישית (הרופא אמר לי "תעשה מה שאתה רוצה" בינתיים כי אין לו תשובה) ב: אני נוטל אומגה 3 שלוש פעמים ביום. (מזין את הגיד והעצב); MSM RELIEF פעמיים ביום (אמור לסייע לדלקות, תרופה טבעית); משחה בשם ZOSTRIX HP שלוש פעמים ביום. קרם אנטי דלקתי מסוג ארתיריס (דלקת פרקים) המכיל CAPSAICIN. האם לדעתך הטיפול לא נכון וכדאי להפסיק? אם כן איזה מהם ומדוע? אני מאוד מתוסכל שהכאב כה קשה לאבחון ונמשך כ"כ הרבה זמן. אין לי כרגע טיפול לבעיה, ואשמח לשמוע את חוות דעתך. בתודה, גיא
איני יכול כמובן להציע לך אבחנה מבוססת אבל יש לחשוב ברצינות על האפשרות שמדובר בנזק למה שנקרא קומפלקס הסחוס המשולש( TFCC ) . בכל מקרה הצעד הראשון לטיפול בבעייתך צריך לההיות לדעתי מנחה באמצעות סד מתאים או אף גבס ונקיטת צעדים לשיפור האיבחון כמו מ.ר.י אש רלטפולי שאתה לוקח ובכן אין הם טפולים המכוונים למטרה מסויימת ואין להם שום ביסוס מדעי.
שלום ותודה על תשובתך, קומפלקס הסחוס המשולש? נשלחתי לבדיקת EMG/NCV, האם בבדיקה זו ניתן לאבחן זאת? במידה וזו אכן הבעיה, מה הטיפול? לפני כשלושה חודשים ניסיתי סד ליד עם פתח לבוהן. לאחר יומיים הכאב גבר ואף הופיעו כאבים במקום אחר. הפסקתי מיידית את הטיפול בסד. מה דעתך?
מנהל פורום אורתופדיה
