דלקת בגיד בכתף

ד"ר לב אל שלום רב !! לפני כחודשיים הופיעו לי כאבים בכתף שמאל (אני מניח שכתוצאה מאימון יתר במכון הכושר). אורטופד שבדק אותי לפני כחודש איבחן (ללא צילום או בדיקה חודרנית כזו או אחרת) שיש לי כנראה דלקת בגיד ש"תופס" את הראש הגדול של שריר הדו-ראשי הזרועי (Biceptal Tendinitis). הוא רשם לי אביטרן 100mgפעם ביום למשך 10 ימים. ובנוסף אני בפיזיותרפיה (טיפולי אולטרסאונד, חשמל ותרגילים לחיזוק הכתף באמצעות גומיית Thera-Band, התרגילים 3 פעמים ביום, כל יום). העניין הוא שהכאבים לא ממש עוברים ואפילו אין איזשהו שיפור. שאלותיי הן: 1. קראתי מאמר על זריקות קורטיזון המוזרקות ישירות לגיד (Soft Tissue Injection). א. האם הן יעילות (מרפאות או רק משככות הכאב)? ב. האם יש נזקים ממשיים משימוש בזריקות הנ"ל? ג. תוך כמה זמן הזריקה מתחילה להשפיע? 2. האם יש מקום להמשיך וליטול תרופות אנטי דלקתיות (NSAID) דוגמת Vioxx, Etopan, במקביל לטיפול הפיזיותרפי? 3. האם אפשר לחזור להתאמן במכון הכושר במשקלים נמוכים משמעותית מאלו שהתאמנתי עד לפני הפציעה? 4. שאלה כללית יותר : מה המטרה ב"להעלים" את הדלקת (ע"י זריקה או תרופות) ? שהרי הדלקת היא "כלי" של הגוף להלחם בבעיה/פציעה. האם נוקטים במוצא ההזרקה רק כאשר מגיעים למסקנה כי הדלקת היא כרונית? אציין שאני בן 27, בריא באופן כללי, ללא רגישות לתרופות , מתאמן (עד לפני הפציעה)במכון כושר 4 פעמים בשבוע, כבר 10 חודשים, מקפיד על חימום ומתיחות לפני ואחרי האימון. סליחה על ההודעה הארוכה וריבוי השאלות, אני די מיואש ולהוט כבר לסיים עם הסיפור הזה ולחזור לשגרת האימונים שהופסקה... תודה מראש לתשובתך. אמיר

תודה רבה על תשובתך. יום טוב.

ד"ר שלום רב !! לפני יומיים (13.5) עברתי בדיקת אולטרסאונד בכתף ולהלן סיכום הבדיקה : " הודגם גיד BICEPS באקוגניות תקינה. נוזל בכמות קטנה לאורך חלק הפרוקסימלי הוגדם גיד SUPRA_SPIN בעובי שמור, באיזור החיבור לראש האומורוס הודגם פס היפואקויד בקוטר של כ- 2x7 מ"מ המתאים לקרע חלקית. פרט לכך ללא ממצא מיוחד אחר. פרק GLENO_HUM בגבולות וכמות נוזל תקין." מאחר ואני לא ממש מבין את המלל , אשמח אם תוכל להסביר לי בקצרה על מה מדובר, ואיך אפשר להמשיך את הטיפול מכאן. יצויין כי אני ממשיך ליטול Vioxx (25mg פעם ביום), וממשיך עם תרגילי הפיזיוטרפיה. תודה מראש. אמיר.