מיפוי עצמות
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום דוקטור, לאחרונה הופניתי ע"י אורטופד של קופ"ח לבצע מיפוי עצמות עקב כאבים בברך. אני בן 30 עוסק בספורט בשעות הפנאי - רץ כ-40 ק"מ בשבוע, ולאחרונה החלו כאבים בברך. בתוצאת המיפוי רשום: 1) במיפוי עצם כולל פרפוזיה, Blood Pool לברכיים - אין לראות פרפוזיה ו-Blood Pool מוגברים. 2) במיפוי המאוחר כולל ספקט ברכיים קיימת קליטה מעט מוגברת שניתן לראות בספקט בחלק אחורי של איזור איטרקונדילרי של הטיביה הימנית סיכום - הממצאים ככ"ה על רקע טראומה. ולשאלתי - האם אלו ממצאים משמעותיים? מה משמעותם? האם ממצאים אלו יכולים לעורר חשד לפגיעה במניסקוסים? אילו בדיקות נוספות ממולץ לבצע? תודה רבה, שלמה.
המשמעות של הממצא היא דלה. אפשר להשתמשבממצא לשם חשד שנגרם נזק קל לקישור צולב אחורי בנקודת העגינה שלו לעצ השוקה( טיביה ) אבל זה ממש אקדמאי ולא בעל משמעות שימושית. אשר לבדיקות נווספות ובכן לענות לך על שאלה זאת עלי לדעת מה היו ממצאי הבדיקה הגו.פנית קודם לכל.
ראשית, תודה רבה על ההתיחסות, בהמשך לשאלתי הקודמת, בבדיקה הגופנית, הרופא לא מצא עדות לנזק "תוך מפרקי" (כהגדרתו) ומצא רגישות למישוש בחלק החיצוני והאחורי של הברך. הוא חשד שמדובר בנזק ל- lleo Tibial Band, או פגיעה עצבית כתוצאה מדלקת באיזור. (אציין כי מאז הבדיקה יש לי לעתים תחושה של הקרנות קלות לאיזור האגן) שאלותי: - האם בדיקת מיפוי העצמות יכולה להעיד על אחד משני האפשרויות הנ"ל? - מה הכוונה ב"נזק לעצב"? האם יש דבר כזה "דלקת בעצב"? אם כן ממה היא נגרמת וכיצד מטפלים בה? - האם עלי לערוך בדיקות נוספות? פזיוטרפיה? תודה מראש, שלמה
שלום! 14/05/2005 עברתי ת.דרכים/ת.עבודה ב- 12/10/1970 -ריסוק אמצע עצם הירך,חיבור גרוע,קיצור גפה ימנית 4 ס"מ,2ארטרוסקופיות בברך (הרגל שנפגעה) ב-6/2004 עברתי השתלת ברך. נוצרו מספר בעיות בחיי היום יום המקשים עלי מאד, הכאבים בברך כאבים מוזרים החלו להופיע לפני כחודשיים. הברך מאד נפוחה,רקמות רכות נפוחות ,רגל בצקתית. 3 פעמים נוצרה צלוליטיסס בחלק השוק ברגל המנותחת אודם חום ומתן אנטיביטיקה. האם צלוליטיס תופעה שתחזור מידי פעם? החלו חריקות בהליכה במישור חריקות מציקות נשמעות כמו לפני ההשתלה. פניתי למומחה ברכיים אשר היפנה אותי לצילומים ולמיפוי עצמות. תשובת מיפוי עצמות: קיימת פרפוזיה וBLOOD POOL מעט מוגברים בברך ימין.במפוי המאוחר מצב לאחר TRK מימין. קיימת קליטה מעט מוגברת מסביב המשתל של ברך ימין, בפטלות דו-צדדי . ב-1/3 אמצעי של הפמור מימין (טראומה ישנה)בחוליה S1 - L5 . הממצאים בברך ימין מתאימים לשינויים לאחר הניתוח(TKR מ-6/2004 ) אבקש לקבל תשובות 1) פירוש לבדיקת מיפוי העצמות- האם בשל כך הכאבים בברך והקושי בהליכה במישור , עליה במדרגות וירידה. כאבים בעמידה ובישיבה?צורך בשינוי תנוחה לעיתים קרובות, קושי בעמידה על מקום אחד, קושי בתפקוד יום יומי-צרכים בסיסיים. אני עובדת משרה מלאה 8 שעות בישיבה רוב הזמן כאבים בקימה ובישיבה. 2) האם הצלוליטיס תופעה שתחזור על עצמה בעתיד? לציין בשל חיבור גרוע של הירך הרגל איננה ישרה מה שמקשה עוד יותר על ההליכה בנוסף לצליעה. אודה על קבלת תשובה באתר זה בהקדם. מדאיג אותי כיוון ש-35 שנה אני חיה בכאב וסבל זה. בתודה ורדית [email protected]
מנהל פורום אורתופדיה
