כאבי גב תחתון
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, הנני בן 65, פעיל ועובד, בריא מאוד בד"כ. מעולם לא היו לי בעיות אורטופדיות. בזמן האחרון החל לכאוב לי הגב התחתון עם הקרנות לאגן, כאבים שמופיעים אפילו בהליכה קלה. רופאת המשפחה המליצה לי לבצע צילום גב לפני שאגש לאורטופד. ממצאי הצילום מדאיגים אותי, משום שלא חשבתי שיהיו ממצאים משמעותיים. אשמח אם תוכל לומר לי עד כמה חמורה הבעיה, ולפרש לי מס' ביטויים שלא הבנתי. הממצאים: -עקמת קמורה שמאלה, מקסימלית ב-L3 - סימנים לאוסטאופניה. - שינויים ספונדילוטיים משמעותיים המערבים חוליות L3 L4 L5 - היצרויות במרווחים הבין חוליתיים L3-4, L4-5 בוצע גם צילום פמור שהיה תקין. שאלותי: 1) מה המשמעות של "אוסטאופניה" ?, "שינויים ספונדילוטיים" ?. 2) עד כמה חמורה היא בעיית עקמת שכזו בגילי. מעולם לא היה ידוע לי על בעיות מסוג זה אצלי 3) מה הפתרונות שמציעה הרפואה לבעיותיי? האם חיזוק שרירים \ פסיותרפיה יכולים להועיל? תודה רבה מראש על תשובתך, נסים.
1. אוסטאופניה משמעה - מיעוט עצם והכוונה שהעצם נראית בצילום מעט שקופה בהשוואה למה שרגילים לראות. הענייןהווא שקשה מאד לעשות אבחנה של מיעוט עצם על פי צילום רנטגן שכן די שהחשיפה תהיה קצת ממושכ כ יותר או חזקה יותר בכדילקבל תמונה של אוסטאופניה. איבחון של ממש יש לעשות באמצעות בדיקת צפיפות עצם. שינויים ספנדילוטיים - שינויים המתבטאים בהיצרות המרווח בין החוליות ( מרווח שבו נמצא הדיסקוס) והווצרות של אוסטאופיטים (זיזי עצם היוצאם משולי החוליות ) . שינויים אלו דומים להופעת קמטי הבעה או שער שיבה תמצא אותם אצל כולנו וכש לעצמם אין להם חשיבות מרוב. העקמת בדרך כלל אינה בעיה מיוחדת אל אאם כן מדובר בעקמת קשה במיוחד. מה שעליך ללמוד מדברי הוא שצילום הרנטגן לא תרם שום דבר חשוב לקידום האבחנה של בעייתך לבד מזה שהוא שולל כמה אפשרויו ת כמו תמט של חוליה או גלישה של חוליה אחת על גבי רעותה. מכאןשיש עוד דרך ללכתבה בכדי להגדיר ולאבחן את בעייתך ורק אז ניתן יהיה לדון בשאלה " מה עושים "?
מנהל פורום אורתופדיה
