ניסיון להבין את החלטת הוועדה הרפואית
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר לב אל אסא ביטוח לאומי הכיר בפגיעה שנגרמה לי - בלט דיסק - כתאונת עבודה. כתוצאה מבלט הדיסק יש לי כאבי גב, בעיקר לאחר מאמץ (כגון עבודות משק בית). מאמץ שלא יגרום לבן אדם בריא כאבי גב. בשל הכאבים אני נמנעת מלעשות פעילויות מסוימות (לדוגמא חלק מעבודות משק בית) וגם היו כמה פעמים שבגלל שהתאמצתי, לא יכולתי לעמוד ישר במשך יומיים. בועדה הרפואית ערכו לי בדיקה קצרה, על פיה קבעו שלא מגיעים לי אחוזי נכות. איך זה יתכן ? הרי ביטוח לאומי הכיר בבלט דיסק כפגיעה כתוצאה מתאונת עבודה. לא מקבלים על בלט דיסק אחוזי נכות ? הרי בגלל הפגיעה שיש לי אני לא יכולה לעשות דברים מסוימים ולצערי בדיקה גופנית קצרה לא יכולה לבדוק את זה. (אלא אם כן רופאי הוועדה יגיעו לביתי לראות את מצבי לאחר שאני שוטפת את הבית....) אציין כי לתיק שלי מצורפים המון קבלות על טיפולים שונים (חוגי התעמלות שונים) מאז הפגיעה. איפה פה הצדק? הרי אני לא יכולה לעשות דברים שאנשים בריאים יכולים לעשות. האם הפתרון עבורי הוא להתאמץ פיזית כמה ימים לפני ועדה רפואית כדי שכשאני אכנס לועדה הרפואית אני אלך עקום ? (מאמץ שלבן אדם בריא לא היה גורם לכלום). אני יודעת שזו שאלה קצת אחרת אבל האם בכל זאת תסכים לתת את דעתך על כך? אני מאד מתוסכלת מהחלטת הוועדה. תודה רבה.
הרשי לי להבהיר לך כמה מושגים. ועדה רפואית עושה מסםפר דברים . 1. היא מגדירה את הקשר בין ארוע שהוגדר כתאונת עבודה ובין ליקוי או מחלה מסויים 2. היא קובעת את חומרת הליקוי או הפגיעה בצורה של דרגת נכות. אי ןקשר הכרחי בין הגדרת ארוע מסויים כתאונת עבודה ובין קביעת נכות מסויימת בשל הליקוי. כלומר תאונת עבודה יכול הלהגמר עם ליקויקל אוליקי זמני או ליקוי שאינו גורם נכות . בלט דיסק אינו נכו ת. בלט דיסק אינו אפילו מחלה . בלט דיסק הנו ממצא בבדיקת דימות כמו טומגרפיה מחשבית (CT ) או מ.ר.י. . בבדיקות שעשו אצל אנשים שאין להם כאב גב מצאו ב 50% מהם בלט דיסק. קביעת דרגת הנכות נעשית על סמך הממצאים בבדיקה גופנית . הבדיקה החשובה ביותר לענין זה היא מידת ההגבלה בתנועות עמוד השדרה. התקנות של הביטוח הלאומי קובעות דרגות נכות להגבלה קלה , הגבלה בינונית או הגבלה קשה. אין בתקנות הגדרה מה מהווה הגבלה מה מהווה הגבלה קלה ,בינונית או קשה. הדבר אם כן נתון לפרשנותו של הבודק . צריך כמובן לצפות שהבודק יבצע בדיקה הולמת אבל עליך לזכור שמדובר בבודק שהוא מומחה במקצועו. לסיום: המוסד לביטוח לאומי מקיים מערכת של עררים והדרך פתוחה בפניך להגיש ערעור.
על פי הבדיקה הרפואית אשר ערכו לי, קבעו שלא מגיעים לי אחוזי נכות. כאשר ביקשו ממני לכופף את עמוד השדרה, כופפתי. אבל היו לי כאבים וציינתי את זה. אז? אני בריאה? לא מגיעים לי אחוזי נכות ? מה עם כל הכסף שאני מוציאה על טיפולים רפואיים שיקלו עלי את הכאב? טיפולים שיש להם קבלות וכולם מתויקים בתיק הרפואי שלי ואף רופא בועדה הרפואית לא טרח לשאול אותי לגביהם. ומה עם זה שלאחר מאמץ פיזי אני לא מסוגלת ליישר את הגב? דבר שלא קורה לבן אדם בריא. הרי את זה בדיקה רפואית קצרה לא יכולה לבדוק, אלא אם כן יגיעו אלי הביתה כאשר אני נמצאת במצב הזה. אז מה העירעור ישנה? כלום. אני אמשיך להוציא כסף על טיפולים רפואיים להקלת הכאב, אזדקק בעתיד לעוזרת בית, אסבול מכאבים כאשר ארים את התינוק שלי, שלא לדבר על הכאבים היומיומיים שלי. אבל, מבחינת הרופאים בועדה הרפואית אני בריאה. אתה לא חושב שהבדיקה הזו, כאשר היא נערכת למישהו שאין לו פגיעה פיזית נראית לעין, גורמת לעוול ? אתה לא חושב שצריכה להיות דרך אחרת? (כמו למשל לבדוק קבלות של טיפולים רפואיים).
מנהל פורום אורתופדיה
