כאבים באיזור הסטרנום

תיסמונת טיצה (TIETZE ) הנה תסמונת של כאב בבית החזה לצידה של עצם החזה (סטרנום) כתוצאה מדלקת של הסחוס המחבר בין הקצה של כל צלע לעצם החזה. זה יכול לקרות בכלגיל אך שכיח במיוחד בבוגרים םצעירים. לא ידועה לי מה השכיחות בארצנו אבל בארה"ב מצאו כי תסמנות זאת אחראית לכאב בכ 10% ממקרי כאב חזה בקהילה ומהוה כ 30% מהמקרים המופנים לחדר המיון בשל כאב חזה. ישקשר בין הופעת התסמונת לפעילות גופנית או חבלה קלה לבית החזה. מדובר בכל מקרה במחלה קלה וחולפת מאליהלמרות מה שיש שהיא חוזרת והופכת תמידית. המחוש העיקרי במחלה הנו כאב חד באזור הנגוע, בדרך כלל מול הצלע השניה או השלישית . יש גם רגישות מקומית ניכרת. הכאב מחמיר בתנועה , בשיעול והתעטשות ויכול גם שיופיע ביותר מנקודה אחת. הכאב עשוי לקרון לכון בית החזה ולהיותמלווה בתחושה של לחץ כפי שחשים הלוקים בתהקף לב ולכן חשוב לבדוק את האפשרות שלהתקף לב לפני שמאבחנים תסמונת טיצה. . האיבחון מבוסס על סיפר המחלה ועלהבדיקה הגופנית במיוחד על מישוש ואיתור נגקודת הרגישות המקומית. בדיקות אחרות אינן נחוצות להוציא אלו שנעשות לשם איבחן או שלילת התקף לב. אז מה עושים? ראשית מבררים שאין התקף לב . משהתברר שהלב בסדר אין צורך בטיפול מיוחד ודי בתרופת נגד כאב או תרופת נוגדות דלקת . נית ןלהוכיח את קיום המחלה על ידי הזרקה מקומית של חומר מאלחש מקומי שיעלים את הכאב . בהזדמנות כזאת אפשר גם להזריק סטרואידים המהווים תרופה נגד דלקת מצויינת הפועלת באופן מקומי. יש הוכחות שתרופות נגד דלקת הניתנות באופן מקומי על ידי מריחה ( בצורת ג'ל) עזרות לדלקת מפרקים ולכן סביר להניח שיעזרו גם כאן.