כאבים בקרסול - ממצאי בדיקת MRI

אני בן 20. ממצאי בדיקת MRI בקרסוליים במנח אקסיאלי: בחלק הטיביאלי של מפרק טיביו-טלרי באזור מלאולוס מדיאלי הודגם דפקט טוב-כונדרלי בלתי סדיר עם הרחבה של המפרק באותו איזור. רקמות רכות שמורות. הממצא חשוד ל OCD. לשקול המשך בירור ע"י MRI. האורופד לא הסביר לי מהות הממצאים ושלח אותי להבדק ע"י רופא-מנתח. שאלתי: מהם הממצאים הנ"ל בשפה "פשוטה"? מה ניתן לעשות? ו/או מה יכול לעשות מנתח? גמר חתימה טובה!

בהמשך ביצעתי בדיקת MRI שממצאיה: הסריקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול STIR, PD, T1, T2 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. אין עדות לשינויים בגידים מסביב לקרסול כולל גיד אכילס, פסיה פלנטריס ורצועות קולטרליות. אין נוזל תוך מיפרקי טיביו טלרי וסוב טלרי. ב- T2/STIR הודגמה לזיה סוב כונדרלית בעלת סיגנל גבוה במאלאולוס מדיאלי (טיביה) בסיס מישטח ארטיקולרי בגודל כ- 0.9x1.8 ס"מ. ב- T1 סיגנל נמוך. אין לראות פריצה קורטיקלית וכונדרלית בתוך המפרק. אחת מהאפשרויות שמדובר על OCD (לא טיפוסי) או לזיה סוב כונדרלית אחרת. סוף בדיקת MRI. מאז אני מטופל בפיזיוטרפיה המביאה להקלה זמנית אך לא לסיום הכאב. לאחרונה הציע לי רופא מנתח – לבצע טפול ארטרוסקופי. רופא מנתח אחר בהתייעצות עם מומחה לארטרוסקופיה מציע לבצע ביופסיה בחדר ניתוח על אזור פטולוגי. שאלותי: 1) מהי לזיה סוב כונדרלית – מה משמעות ממצאי ה MRI בשפה פשוטה. 2) מדובר על כמה אפשרויות מלבד OCD (=שבר של העצם?) – מהן? 3) מה ההבדל בתהליך ובמטרות של טפול ארטרוסקופי ושל ביופסיה. 4) האם תוכל להמליץ על רופא מומחה בעניין זה - לשם קבלת חוות דעת נוספת – שתעזור בהכרעה בעניין הטפולים הללו.