פריצת דיסק - המשך מ-4/12/2004
דיון מתוך פורום אורתופדיה
תודה על התשובות. אני סובל מכאבי תופת בשוק . כאבים שבאים והולכים ובמיוחד בבוקר לפני שאני קם בבוקר כאב חד בשוק כאילו מנסרים לי את הרגל ורק אחרי שעה הכאב עובר. אני מטופל בשני כדורים של atopen 600 ו-tramadex 100 שלושה כדורים ביום. האם cellox או arcoxia אינם יעילים יותר? טופלתי גם בזריקות ולטרן ללא הצלחה. הכאבים גם בירך וגם בגב לחילופין. רמב"ם המליץ על ct גב והאורטופד בקופת חולים שולח אותי למיפוי עצמות במכון לאיזוטופים. . אני בן 53 . האם הבדיקה בקרינה. מה מאבחנים בא והאם היא באה במקום ct? . אנסה מחר לשכנע רופא נוסף שיקבל את המלצת רמב"ם וישלח אותי ל-ct האם הכאבים העזים בשריר השוק לא גורמים לנזק? הכאבים מאוד מתישים אותי וגורמים לי לעצור ההליכה ולהתקפל מרוב כאבים. נשלחתי גם לפיזיוטרפיה. האם פניה לכירופרקט יכולה להועיל? או שאצרך לעבור ניתוח. הכאבים התחילו כבר לפני 10 ימים . רופא אחד אומר שאחרי שלושה שבועות הכאבים יפסקו השני טוען שיקח שלושה חודשים והשלישי אומר שיכול פתאום להפסיק הכאבים. האם נכון לחמם או לקרר את הגב? או הליכה בבריכת מים חמים תעזור. היום עברו כבר שבועיים מתחילת הכאבים והתחלתי לקבל טיפול בכדורי OXYCONTINE 2x20 mg הכאבים פוחתים לשעות ספורות אחרי לקיחת הכדור. האם לבקש להגדיל את המנה? האם אפשר להתמכר וכמה זמן ניתן לצרוך את התרופה. נוסף לכך אני לוקח etopan 2X600 mg . הרופא אמר שמקרה והכאבים לא יפסקו ישלח אותי למרפאת כאב לקבלת זריקה לעמוד השידרה. ואחרי זה ישקלוו ניתוח . ברצוני גם לפנות לכירופרקט מה דעתך בנושא?
החלק הארי של הסובלים מגנשת כמוך מרגישים הטבה של ממש תוך 6-8 שבועות. המיעוט ממשיכים לסבול מכאב מתיש עקשני ומטריד עד שאין מנוס אלא לעבור ניתוח. יש גם סיבות אחרות לניתוח כמו הופעה של חולשת שרירים מתגברת או ר"ל שיתוק של ממש והסיבה המדאיגה מכל היא איבוד שליטה על הסוגרים. (תופעהנ נדירה יחסית ) . הסיבה העיקרית לעשות מיפוי עצמות במקרה כמ שלך היא לשם שלילה של גידול בחוליות עמוד השדרה . הסיכוי לכך מעל גיל 40 הוא כ 1% . תועלת נוספת (מפוקפקת משהו) שמפיקים ממיפוי עצמות היא איבחון שי נויים נווניים במפרקים הבין חולייתיים האחוריים. בכל מקרה היה והכאב ימשך יות רמ 6 שבועות יש בהחלט הצדקה לעשות CT ובעצם יותר חשוב מCT לבצע מ.ר.י . ארקוקסיה 120 מ"ג מסתמן כתרופה מצויינת נגד כאב גנשתי. CELCOX לא משהו. אשר לאוקסיקונטין במקום להגדיל את המנה בקש שירשמו לך סירופ של אוקסיקוד לקחת בין המנות של אוקסייקונטין במידת הצורך .הסיכוי להתפתחות של תלות והתמכרות בתרופה הנו זניח במקרים של טיפול נגד כאב. איני סבור שכירורפקט יעזור לך . זריקה אפידורלית - רק אחר ביצוע CT ( או מ.ר.י )
תודה על התשובה המפורטת. אני אחרי 2 טיפולים אצל כירופרקט ומרגיש אחרי הטיפולים כאב מתמשך בשוק רגל שמאל אך בעוצמה חלשה יותר. אחרי הליכה קצרה הכאבים מתגברים. אני הולך בבריכה וגם שוחה בסגנון חתירה. בלילה שם בקבוק חם על הירך. הכירופרקט אמר לי להפסיק לקחת את האפוטן ואת האוקסיקונטין. מה דעתך? ביום שישי אני אמור להיות אצל אורטופד עם תוצאות של מיפוי עצמות וסי.טי גב תחתון. ברצוני להפסיק כעת עם הכירופרקט ואני ממשיךלעשות פיזיוטרפיה. מה דעתך? מידי פעם יש לי כאבים די חזקים בשוק. האם לנוח או להמשיך בהליכה ושחיה.
מנהל פורום אורתופדיה
