פריצת דיסק-המשך מהודעות קודמות מה-12/2004
דיון מתוך פורום אורתופדיה
אני כעת בשבוע השישי של פריצת הדיסק L4-L5 אחרי הליכה קצרה הכאבים בשוק רגל שמאל גוברים. רוב שעות היום הכאב בשוק ובירך עמום. מטופל באטופן 2X400 ואורקסיקונטין 20X2 ומידי פעם השלמה באוקסיקוד-סירופ. במיוחד בערב הכאבים בשוק עזים . מחר אני מתחיל במתיחות מותניות במכון פיזיוטרפיה של מכבי. אני כבר אחרי 6 טיפולי כירופרקטיקה ו-4 טיפולי דיקור במכבי טבע. כן הולך מידי פעם לשחיה חתירה ולא חזה. בכאבים חזקים אני שם קרח על אזור החוליות יש הרגשה של הקלה. בבדיקה לא נמצאו חוסרים נורולוגיים. לפני 4 שבועות כשבועיים מפריצת הדיסק ביצעתי CT מותני בהפניית רופא כאשר מכבי לא אישרו לי הצילום. ברצוני לעבור היום בדיקת MRI האם אוכל לבקש זאת מהאורטופד? כמה זמן חושב עלי להיות במצב זה. האורטופד אמר שבאם המתיחות לא יעזרו אזי יפנה אותי לזריקות ואחרי כן באם יהיה צורך אזי לניתוח. האם זריקות קורטיזון מועילות או אפידורל? שמעתי שיש ניתוחי שאיבת דיסק וכן צריבה. מה דעתך? האם שהיה בז'קוזי חם או בסאונה יכולה להרעה את מצבי?
אין שום סיבה טובה למהר ולעשות CT או MRI . שתי הבדיקות הן רגישות אך לא ספציפיות. זאת אומרת שמוצאים אצל 50% מנבדקים שאין להם כאב גב "בלט של דיסק " וב30% פריצת דיסק. בתנאים אלו התועלת בבדיקו ת אלו ללא קורלצייה קלינית מובהקת היא מועטה . הבדיקות הללו נעשות חשובות כאשר יש סיבה טוב הלהציע ניתוח שכן תכנון הניתוח דורש אתהבדיקות ובעצם בעיקר בדיקת MRI כשהCT היא בעצם מיותרת . טיפול על ידי זריקות סטרואידים מועיל ל כ60% . שאיבת דיסק וצריבה משמשות בעיקר במצבים שבהם אין לחץ ישי על שרש עצבי. חימום בכל דרך לא יזיק . מתיחות גם כן אך גם לא ואילו.
יום אני אחרי 6 שבועות במצב של כאב המום קבוע בחזית שוק רגל שמאל . אחרי הליכה קצרה הכאב בעצם הקידמית של השוק גובר . כאשר אני עובר מישיבה לעמידה יש לי מידי פעם כאב גם בחלק החיצוני של ירך רגל שמאל וגם לפעמים כואב לי הגב תוך כדי התיישרות. מידי פעם כאבים במותניים וכאבים קלים בגב מעל הישבן. אני כבר שבוע ללא טיפוליי כירופרקטיקה ודיקור - לא נראה לי שהטיפולים עזרו. הכאבים מתגברים לי במיוחד בשעות הערב - אחרי הסתובבויות . האם מנוחה רצופה של כמה ימים ללא יציאה מהמיטה יעזרו? במשך 6 השבועות שחיתי - לצערי - רק 3 פעמים בבריכה שחיית חתירה. אמשיך בשחיה . ב- Ct שביצעו לי נמצא : סריקתL4-L5 : בקע דיסק פורמינלי שמאלי עם לחץ על שורש שמאלי של L4. סריקת L5-S1: בלט דיסק שטוח עם לחץ קל על קידמת השק הדורלי. האורטופד אוצר שהבקע לא גדול רק הבעיה שהוא יושב על שורש L4 והדיסק השטוח לא בעייתי. שלח אותי אתמול דחוף למתיחות הפיזיוטרפיה. הפיזיוטרפיסט כתב מתכ לאורטופד : הנ"ל סובל מכאבים בחלק אנטריורי של הטיביא שמאלית . בבדיקה שלי היום לא מצאתי קשר בין הכאבים לתלונות . הוא סובל מקצת רגישות ב-itb מצד שמאל. לא הבחנתי בעיות בגב וגם לא היה קשר בין הכאבים שלו לגב. הוא סובל מכאבים לא ברורים לי . קיבל כבר טיפולי פיזיוטרפיה שלא עזרו . נא בדיקתך החוזרת ולבחון ולהנחות המשך הטיפול או לבחון אפשרות טיפול אחרת" . עוד לא הגעתי לאורטופד. האם מתיחות יכולות לעזור לי? עשיתי כבר 5 טיפולי מתיחה אצל כירופרקט. האם זריקת קורטיזון -סטרדואידים יכולה להועיל לי? מי מבצע זריקות אילו? אני במכבי. מתיחות יכולות לעזור ? האמת שכאבי הגב העזים שהיו לי לפני כשבועיים פסקו - הייתי שוכב על משטח ישר. לא כדאי לבצע בדיקת MRI כדי לדעת באם יש שינוי במצב הדיסק אחרי 4 שבועות מבדיקת ה-CT?
יום אני אחרי 6 שבועות במצב של כאב המום קבוע בחזית שוק רגל שמאל . אחרי הליכה קצרה הכאב בעצם הקידמית של השוק גובר . כאשר אני עובר מישיבה לעמידה יש לי מידי פעם כאב גם בחלק החיצוני של ירך רגל שמאל וגם לפעמים כואב לי הגב תוך כדי התיישרות. מידי פעם כאבים במותניים וכאבים קלים בגב מעל הישבן. אני כבר שבוע ללא טיפוליי כירופרקטיקה ודיקור - לא נראה לי שהטיפולים עזרו. הכאבים מתגברים לי במיוחד בשעות הערב - אחרי הסתובבויות . האם מנוחה רצופה של כמה ימים ללא יציאה מהמיטה יעזרו? במשך 6 השבועות שחיתי - לצערי - רק 3 פעמים בבריכה שחיית חתירה. אמשיך בשחיה . ב- Ct שביצעו לי נמצא : סריקתL4-L5 : בקע דיסק פורמינלי שמאלי עם לחץ על שורש שמאלי של L4. סריקת L5-S1: בלט דיסק שטוח עם לחץ קל על קידמת השק הדורלי. האורטופד אוצר שהבקע לא גדול רק הבעיה שהוא יושב על שורש L4 והדיסק השטוח לא בעייתי. שלח אותי אתמול דחוף למתיחות הפיזיוטרפיה. הפיזיוטרפיסט כתב מתכ לאורטופד : הנ"ל סובל מכאבים בחלק אנטריורי של הטיביא שמאלית . בבדיקה שלי היום לא מצאתי קשר בין הכאבים לתלונות . הוא סובל מקצת רגישות ב-itb מצד שמאל. לא הבחנתי בעיות בגב וגם לא היה קשר בין הכאבים שלו לגב. הוא סובל מכאבים לא ברורים לי . קיבל כבר טיפולי פיזיוטרפיה שלא עזרו . נא בדיקתך החוזרת ולבחון ולהנחות המשך הטיפול או לבחון אפשרות טיפול אחרת" . עוד לא הגעתי לאורטופד. האם מתיחות יכולות לעזור לי? עשיתי כבר 5 טיפולי מתיחה אצל כירופרקט. האם זריקת קורטיזון -סטרדואידים יכולה להועיל לי? מי מבצע זריקות אילו? אני במכבי. מתיחות יכולות לעזור ? האמת שכאבי הגב העזים שהיו לי לפני כשבועיים פסקו - הייתי שוכב על משטח ישר. לא כדאי לבצע בדיקת MRI כדי לדעת באם יש שינוי במצב הדיסק אחרי 4 שבועות מבדיקת ה-CT?
יום אני אחרי 6 שבועות במצב של כאב המום קבוע בחזית שוק רגל שמאל . אחרי הליכה קצרה הכאב בעצם הקידמית של השוק גובר . כאשר אני עובר מישיבה לעמידה יש לי מידי פעם כאב גם בחלק החיצוני של ירך רגל שמאל וגם לפעמים כואב לי הגב תוך כדי התיישרות. מידי פעם כאבים במותניים וכאבים קלים בגב מעל הישבן. אני כבר שבוע ללא טיפוליי כירופרקטיקה ודיקור - לא נראה לי שהטיפולים עזרו. הכאבים מתגברים לי במיוחד בשעות הערב - אחרי הסתובבויות . האם מנוחה רצופה של כמה ימים ללא יציאה מהמיטה יעזרו? במשך 6 השבועות שחיתי - לצערי - רק 3 פעמים בבריכה שחיית חתירה. אמשיך בשחיה . ב- Ct שביצעו לי נמצא : סריקתL4-L5 : בקע דיסק פורמינלי שמאלי עם לחץ על שורש שמאלי של L4. סריקת L5-S1: בלט דיסק שטוח עם לחץ קל על קידמת השק הדורלי. האורטופד אוצר שהבקע לא גדול רק הבעיה שהוא יושב על שורש L4 והדיסק השטוח לא בעייתי. שלח אותי אתמול דחוף למתיחות הפיזיוטרפיה. הפיזיוטרפיסט כתב מתכ לאורטופד : הנ"ל סובל מכאבים בחלק אנטריורי של הטיביא שמאלית . בבדיקה שלי היום לא מצאתי קשר בין הכאבים לתלונות . הוא סובל מקצת רגישות ב-itb מצד שמאל. לא הבחנתי בעיות בגב וגם לא היה קשר בין הכאבים שלו לגב. הוא סובל מכאבים לא ברורים לי . קיבל כבר טיפולי פיזיוטרפיה שלא עזרו . נא בדיקתך החוזרת ולבחון ולהנחות המשך הטיפול או לבחון אפשרות טיפול אחרת" . עוד לא הגעתי לאורטופד. האם מתיחות יכולות לעזור לי? עשיתי כבר 5 טיפולי מתיחה אצל כירופרקט. האם זריקת קורטיזון -סטרדואידים יכולה להועיל לי? מי מבצע זריקות אילו? אני במכבי. מתיחות יכולות לעזור ? האמת שכאבי הגב העזים שהיו לי לפני כשבועיים פסקו - הייתי שוכב על משטח ישר. לא כדאי לבצע בדיקת MRI כדי לדעת באם יש שינוי במצב הדיסק אחרי 4 שבועות מבדיקת ה-CT?
מנהל פורום אורתופדיה
