פריצת דיסק
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אני בן 29 1.80/90 לפני כ-3 שנים לאחר תלונות על כאבי גב תחתון נשלחתי ל-CT ובו נכתב: בסריקות L5-S1 פריצת דיסק לאחור ומעט לשמאל הלוחצת אספקט שמאלי של השק והשורש S1 במוצאו ממנו (מפענח - ד"ר ש. מימון) במהלך 3 השנים האחרונות מצבי היה די יציב: כאב תמידי קל מאוד ולעיתים רחוקות כאבים חזקים (בדכ"ל לאחר מאמץ כלשהו על הגב - הרמת דבר מה) אציין כי אני מקפיד על עמידה/ישיבה/תנועה נכונה תוך הכרה במגבלותי. השבוע ביצעתי שוב CT (הייתי צריך לעבור CT בטן מסיבה שאינה קשורה כלל לגב וייעצו לי לבדוק 'על הדרך' מה מצב הגב) ובפענוח נכתב: בסריקת L5-S1 הדסקית הבנחולייתית מנוונת עם תופעת ואקום. מודגם בקע אחורי שמאלי על הדסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצב השמאלי. (מפענח: ד"ר ד. שטרן) האורטופד שלי אמר שהכל בסדר ואין למעשה ממצא חשוב (הוא לא טרח להסתכל בCD של הCT אלא רק קרא את הפענוח) אציין כי אין לי הרדמויות או נימולים ואני פשוט חש כאבי גב בשגרת חיי (ניתן לחיות עם זה - די התרגלתי) שאלותיי: 1. מה המשמעויות של הממצא האחרון והאם ניתן להשוותו לראשון או שבגלל שהמפענחים שונים לא ניתן להשוות... 2. האם אני זקקוק לניתוח? 3. מה עלי לעשות מעבר להורדה במשקל (אני צריך לרדת כ5-10 ק"ג- אני בעל עודף משקל קל מאוד)? 4. נרשמתי בימים אלה לקאנטרי/מועדון ספורט והתחלתי ללכת לפלדנקרייז/פילאטיס האם טוב אני עושה? האם מותר/כדאי ללכת לארובי/ספינינג) שמעתי שלא מומלצת שחיית חזה) 5. האם BackLife יכול לעזור לי? 6. הרופא רשם לי סלקוקסיב 200 למקרה הצורך האם טוב? 7. אני מודה לך על התייחסותך המלומדת * האם ניתן לתקן את המצב ללא ניתוח ? (לא מעניין אותי טיפול בכאב אלא רק טיפול במצב)
1. האמת כידוע -בעיני המסתכל- וראה זה פלא למעשה שתי התשובות זהות עם הבדלים של סגנון התנסחות. 2. אינך זקוק לניתוח. 3-4 . אין שום הוכחה שעודף משקל גורם להחמרת כאב גב או אם תרצה השכיחות של כאב גב תחתון בקרב הרזים אינה נמוכה מאשר בקרב השמנים . עם זאת פעילות גופנית טובה לבריאות ועודף משקל לא. פרט להרמת משקלות אתה רשאי לעסוק בכל ספורט שאינו גורם לך לכאב. שחית חזה יכול הלהיות מצויינת . י ש שהיא גורמת לכאב בעת השחיה אבל בכל מקרה אינה מזיקה. ( הלחץ על הדיסקוס בשכיבה נמוך כפי 4 מאשר בעמידה ) 5. יכול 6. איני יכול להגיד שהתרשמתי במיוחד מיעילותה של תרופה זאת . 7. הרבה בריאות - ראה תשובה 2
תודה רבה, באמת מעודד ומרגיע שאלת מליון הדולר: האם פריצת דיסק היא חתונה קטולית או שאפשר ל'הבריא'. האם ניתן לתקן את המצב בדרך מסויימת (אני מכיר מישהו שמפריצה כזאת הגיע בהתקף כאב לביה"ח ועשו לו ניתוח , האחרון על כסא גלגלים ב-3 השנים האחרונות...) העניין הוא שהנושא קצת מפחיד, שכן , אחד האורטופדים אמר לי להמנע בין השאר מהתעטשויות שכן זה יכול להוביל לאובדן שליטה בסוגרים. שוב תודה
מנהל פורום אורתופדיה
