קרע ברצועה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, נפצעתי לפני כשבועיים וחצי במהלך הריקוד: התכופפתי ושמעתי קליק בברך, המשכתי לרקוד כאשר אניי מרגישה מעין קפיצות וקליקים בברך הפצועה. רק למחרת בבוקר גיליתי נפיחות קלה בברך בצד הלטרלי הימני והגבלה בתנועה. לקראת הערב לאחר העבודה ההגבלה גדלה הן בכיפוף והן ביישור הברך. לאחר כמה ימים הצלחתי ליישר את הברך, אך עדיין יש בעיה בכיפוף.צילום רנטגנן תקין. נבדקתי אצל האורטופד לאחר כ4 ימים מיום הפציעה, שנתן לי אתופן 400*2 וביקש שאחזור אליו בעוד שבוע בחשד לקרע במניסקוס. בבדיקה השניה הרופא שינה את דעתו ואמר שיש לי קרע ברצועה (צולבת?) ושאני צריכה ניתוח לשחזור הרצועה. יש לציין שאין לי כאבים אלא הגבלה ונפיחות קלה בברך (נוזל סינוביאלי?). אני בת 24, עושה קצת ספורט. אני חוששת לעשות ניתוח.אני יודעת שקשה לענות בלי שבדקת אותי,אך בכל זאת אשמח לקבל כל תשובה אף כללית המתאימה למקרה שלי. האם לדעתך הניתוח הוא הכרחי במקרה שלי, מה הקריטריונים לניתוח? והאם כדאי לעשות MRI לאבחון מדויק לפני הניתוח? והאם יש שיטות טיפול לא ניתוחיות במקרה של קרע ברצועה, והאם יש סיכוי שזה יתרפא מעצמו? בתודה, רחלי
מבחינת מנגנון הפציעה כפי שתארת אותו סביר יותר שיש לך קרע של מניסקוס. גם העובדה שאין לך נפיחות גדולה מדברת יותר על כך . קרע של קישור צולב (כן קישור, לא רצועה ) הוא ארוע די דרמטי בדרך כלל . כמובן יש יוצאים מן הכלל ולכן הלקח מכאן צריך להיות שיש לברר ברר היטב מה קרה לך לפני ניתוח והדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא על ידי ביצוע מ.ר.י לפני ארתרוסקופיה. זאת ועוד אם תשובת המ.ר.י תהיה ברורה ויהיה צורך בארתרוסקויה יוכל המבצע לבא מוכן. במקרה שאמנם יש קרע של הקישור הצולב יש מקום לניתוח באותם מקרים שבהם צפויה הברך לעמוד בעומסים גדולים . כך שאם את פעילה גופנית כדאי לעבור את ניתוח השחזור אבל לא בכל טכניקה . הטכניקה שאני ממליץ עליה -ויש לכך בהחלט סימוכין בספרות המחקרית -היא שחזור הקישור באמצעות גידי השרירים המכופפים את הברך ( נקראים המסטרינגס )