שאלה

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

01/03/2005 | 12:55 | מאת: gary

שלום, אנ ירופא משפחה ורציתי לשאול: האם כאב בברך בלבד! ללא קליניקה במקום אחר , יכול להיות ביטוי של בעיה ראשונית בע''ש מותני ולא בברך או שתמיד (או כמעט תמיד) יהיה כאב לאורך איזור נוסף? אם כן מה הם בד''כ האפיונים באנמנזה של כאב ברך ''מדומה'' שכזה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הדרמטומים המכסים את הברך הנם L4 ו L5. לא אחת אנו פוגשםי חולים המתארים כאב מוקדי, כמעט " נקודתי " בצד החיצוני של הברך פחות או יותר מול ראש הפיבולה כהמשך של כאב גנשתי ( סכיאטי ) שהתפוגג ברובו. באותו אופן אנועשויים לקבל תאור של כאב בצד הפנימי של הברך שיכול להיות בטוי ללחץ חלקי על שרש עצבי L4 או על המשכו הפריפרי יותר דהיינו העצב הספון. . כאב בברך יכול גם להיות ביטוי למחלה של מפרק הירך וכן לדלקת של גידים מסביב לברך כמו גידי הפס אנסרינוס , הגידים הסופרה והאינפרה פטלריים וגיד הביצפס פמוריס. . מה שמאפיין כאב שמקורו במפרק או בתבניות המניעות אותו הוא הקשר בין עצמת הכאב והתנועה בעוד שכאב שמקורו בחוט השדרה מגיב יותר לשינויי תנוחה.

מנהל פורום אורתופדיה