MRI
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום דוקטור, עקב תאונת דרכים לפני כחצי שנה סבלתי משבר באצטבולום שמאל. הטיפול היה שמרני וללא ניתוח (8 שבועות ללא דריכה ועוד חודש דריכה חלקית). עקב כאבים במפרק נשלחתי למיפוי עצמות שלא הסביר מדוע יש כאבים ואחר כך ל MRI. תשובות ה MRI: הסריקה בוצעה בטכניקת TSE, STIR, SPIR בשקלול T1,T2,IR במישורים קורונלי, סגיטלי ואקסיאלי. צד ימין: מודגמת כמות קטנה של נוזל תוך מפרקי, פרט לכך ללא ממצא חריג. צד שמאל: נראה עיוות קל בצורת האספקט הקדמי של האצטבולום ושקע בתקרת האצטבולום לאחר שבר שהתאחה. מודגמת בצקת לשדית קלה באספקט לטרלי ואחורי של ראש הפמור. קורטקס העצם שמור, כנראה מדובר בקונטוזיה גרמית אבל לא ניתן לשלול בודאות AVN התחלתית. לא זוהתה פתולוגיה בסחוס המפרקי. נראה דילדול של שריר העכוז משמאל ביחס לדצ ימין. אין עדות לנוזל תוך מפרקי. השאלה שלי היא מה זה אומר ומה ההשלכות לעתיד. תודה.
האמת היא שזה לא אומר הרבה. הממצא של בצקת לישדית מלווה לעיתים די קרובות מצבי כאב אבל לא ברור אם הבצקת היא הגורם או תוצאה נלוית. נמק של העצם (AVN ) יכול להיות מלווה בכאב.