כאבים בכתפיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
היו לי שתי תאונות דרכים בתקופה האחרונה. הופיעו לי כאבי כתפיים חריפים מאוד לאחר התאונה השנייה ,בוצע מיפוי עצמות שפורש כתקין ,ובנוסף בוצע אולטרסאונד שהראה צביטה . אולם אני עדיין סובל מכאבים עזים מאוד, בעיקר בכתף הימנית. יש לי רגישויות לקור וחום (אני חושב)מרוב הכאבים אני מתעורר בלילה,הרופא נתן לי זריקה שאיני יודע את שמה,(סטרואיד)וזה הרגיע לי את הכאב-ב-כ 30%,אבל הכאב בתנועה עדיין קיים. לצערי הרב כשבוע לאחר מכן הכאבים חזרו וביקשתי מהרופא שיתן לי עוד זריקה והוא אמר לחכות קצת עם זה ,כי זה לא הכי בריא. אני מודה לו על כך אולם אני סובל מכאבים עזים. מה אתה ממליץ לעשות? אולי בדיקה נוספת ,איזה בדיקה,MRI אולי? עליי לציין אני ממשיך בטיפול פיזיוטרפי. תודה.
"צביטה" אינה נראית בבדיקתעל שמע. שכןצביטה זה המנגנון בונגרמתהפגיעה שיכולה לתת ביטוי בצורת שינויים במבנה הגיד שלשרוול המסובבים נפיחות נוזל וכו אפלו קרע. אלה יראובבדיקת על -שמע. לגבי מה לעשות ראשית אפשר לקבל תרופות חזקות נגד כאב. שנית לא בלתי אפשרי לתתזריקה חוזרת של סטרואידים . נבון יהיה לעשות מה שנקרא המבחן על שם ניר שבו מזריקים רק חומר הרדמה מקומית ומבצעים את בדיקת ההתנגשות -או הצביטה- . אם האפקט הוא שללי כלומר לא מופק כאב סימן שאמנם ב"צביטה"עסקינן ויש מקום להזריק שוב . אשר לבדיקות נוספות ובכן הבדיקה העיקרית היא הבדיקה שנעשית על ידי הרופא עצמו. במידה שאינו מצליח לאבחן ישתמש בבדיקות נוספות.
מנהל פורום אורתופדיה
