דילמה

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

07/07/2005 | 19:35 | מאת: דני סביר

שלום אני בחור בן 36. בשנים האחרונות לצערי הרב עברתי מספר פעמים צילומי סיטי. פעמיים סיטי של גב תחתון בגלל כאבי גב, סיטי צוואר ובנוסף פעמיים סיטי בטן ( בירור כאבי בטן שיצא תקין + אבחון אפנדיציט במיון ). בנוסף עברתי 3 פעמים מיפוי עצמות בגלל כאבי גב ב 8 שנים. וכמובן קשת רחבה של צילומים. הבדיקות יצאו ללא ממצא משמעותי ( חוץ מבלטים בדיסקים שגורמים לכאבי גב ). אתמול עקב כבר חודש כאבים חזקים בתוך מפרק הירך שמקרינים לירך ולברך הפנה אותי האורטופד למיפוי עצמות. הוא אמר שחשוב שאעשה זאת כי בשל סוג הכאב החדש חשוב לשלול פגיעה או התפתחות של נמק בראש הירך. אני ממש חושש לעשות שוב בדיקה עם קרינה. לפי מה שקראתי כל סיטי שעשיתי משמעו כ 500 צילומי חזה ומיפוי עצמות כ 300 צילומי חזה. לפיכך עשיתי כבר אלפי צילומי חזה. מצד אחד אם אעשה את הבדיקה אסתכן בסרטן ובעיות מקרינה מצד שני המיפוי חשוב. מה עושים?? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת המר"י הרבה יורת מלמדת על מצב העצם -במיוחד כשיש חשד לנמק של העצם - מבדיקת מיפוי . למעשה בדיקת המר"י היא כיום בדיקת חובה לצורך תכנון הטיפול בנמק של העצם. אני מסכים אתך לחלוטין שאין שום צורך להעמיס עליך קרינה נוספת נוכח הפזרנות שבה נהגת עד כה ונוכח העובדה שבדיקת המר"י הנה מועילה הרבה יותר במקרה כמו שלך בברכה דר' א. לב-אל

09/07/2005 | 20:08 | מאת: דני סביר

שלום תודה על תשובתך! לפי דבריך ניתן לעשות MRI של מפרק הירך במקום המיפוי. התקשרתי לאורטופד ואמר שאין סיכוי שאקבל הפניה לMRI לפני מיפוי. התקשרתי ובאופן פרטי זה יעלה 2,000 שח בלי גודוליניום ו 3700 עם. במידה ואעשה את הבדיקה ב 2000 שח בלי גודוליניום האם MRI מפרק ירך באופן זה הוא טוב מספיק לאבחן בעיה במפרק ירך של כאבים חזקים שמקרינים לברך ולרגל? האם הוא אפקטיבי לשלול נמק בראש הירך או בעיות אחרות במפרק? תודה

מנהל פורום אורתופדיה