כאבים בכתף שמאל

שלום ד"ר אסא. ברשותך אני חוזר על שאלה שהוספתי כתגובה לתשובתך וכנראה לא ראית. ההתכתבות בנושא: בעיקבות כאבים בכתף שמאל בוצע צילום ו-US. תוצאות US: There are coarse painful calcification inside M. Supraspinatis AND painless calcification inside M. Subscapularis מבקש המלצתך לאופן הטיפול. בברכה. הדרכים לטיפול הנם : פיסיוטתרפיה, זריקות מקומיות של סטרואידים, פרור של משקעי הסידן באמצעות מחט תחת ביקורת של בדיקת על -שמע (אולטרהסאונד ) גלי הלם חוץ גופניים ולבסוף ניקוי על ידי ניתוח. ההחלטה באיזה מכולם או באיזה הרכב של טיפולים לבחור צריך להעשות על סמך מידת כאבך, ממצאי הבדיקה הגופנית ונכונותך לעבור טיפולים שאלת המשך: . האם יש סיכוי שהחלקיקים יצאו באופן טיבעי ללא טיפול ? האם ללא טיפול יש סיכון שהתופעה תתחזק ? האם אפשר למנוע התגברות הבעייה (אולי בשרירים אחרים בגוף) ע"י שינוי בתזונה או שימוש בתרופה ? בעקרון הסתיידות הרקמות אינה הבעיה אלא תוצאה של הבעיה .הבעיה היא שינויי ניווניים בגיד הפגוע. אבל במצבים מסוימים הצטברות החומר הסידני עצמה יוצרת כאב( בשל תגובה דלקתית למלחי הסידן) ) כפי שראית בבדיקה שלך בגיד של הסופרהספינטוס הצבר הסידני מכאיב מה שאין כן בגיד הסובסקפולריס. לא אין יציאה של חלקיקים באופן ספונטני . כן יש סיכוי שהתהליך ימשך. אין כאן מחלה כללית של גידים אלא תופעה שהיא אופיינית רק לגידים מסויימים בגוף . הרקע הוא שינויי ניווניים עצמוניים (ספונטניים ) עליהם אין לנו שליטה או בקרה ובעיות מכניות מקומיות. אין קשר ( שיודעים עליו ) לתזונה או תרופות השאלה ששאלתי: ד"ר אסא. תודה על התשובה המפורטת. מבקש לברר אם שימוש במתקן גירוי לשרירים בעזרת אימפולסים חשמליים (Electronic Exercise System) יכול לשפר את המצב. ושוב תודה. יונתן.