טנדיניטיס וסטרוידים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום! אני סטודנט לרפואה ואבקש להבהיר לי נקודה שלא ברורה לי לגבי טיפול בדלקות גידים: מצד אחד מצמדיפם אותנו שסטרוידים מעקבים או מפריעים להחלמת הגיד אם יש למשל קרע חלקי. מצד שני אני רואה שחולים עם טנדיניטיס מקבלים זריקות של קורטיזון מקומית מאורטופדים. האם מדיניות שונה בקרעים לעומת סתם דלקת של אימפינג'מנט או שפשוף יתר אחר? תודה
מה שלא למדו אותך זה המציאות המורכבת של תהליכים דלקתיים. דלקת היא השלב הראשון של כל תהליך ריפוי בגוף ולכן כאשר יש קרע של רקמה דבר אחרון שנרצה לעשות הוא לדכא את הדלקת . באופן נומרלי התהליך הדלקתי מפנה את הבימה תוך זמן קצר לתהליכים רפרטיביים שעיסוקם בבניית הרקמות מחדש. כאשר מסיבה זו או אחרת התהליך הדלקתי אינו דועך אלא ממשיך להתקים עם הקשריו המכאיבים נקבל דלקת כרונית ללא תהליכי ריפוי. כאן מקומם של הסטרואידם.
האם זה מלמד על כך שלא כ''כ כדאי לתת תרופות NSAIDS בשלבים ראשונים של החלמה מחבלה או קרע או שפשוף או בכלל דלקת ''מכנית'' כלשהי כדי לא לעכב את תהליכי הריפוי? (יש הרבה רופאים ובינהם גם אורטופדים שנותנים ישר את התכשירים הללו..) . אם כן אחרי כמה ימים בערך (סדר גודל) במידה ויש כאב, ניתן כבר לקבוע שיש ''דלקת מיותרת'' וכן להתחיל NSAIDS?
מנהל פורום אורתופדיה
