טיפול ב CTS
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר שלום. השאלה בקשר לאשה מבוגרת, כבת 70, שסובלת מזה תקופה ארוכה (למעלה משנה וחצי לפחות) מתחושת של נמלולים וגרודים בכפות ידיים, במיוחד ביד שמאל. היא עברה בדיקת EMG שבה הייתה עדות לCTS בינוני עד ניכר משמאל וקל מימין. הופנתה ע"י אורטופד בקופ"ח ישר לביצוע CARPAL TUNNEL RELASE מצד שמאל, אך היא די חוששת מהניתוח. לציין שלמעשה לא ניסתה/קיבלה שום טיפול שמרני קודם לכן. 1. האם קיימים טיפולים שמרנים יעילים לCTS או שניתוח הוא האופציה היחידה ? מה עם פיסיוטרפיה? 2. מהם אחוזי ההצלחה של הניתוח? מהו משך ההחלמה הנורמלי. 3. מהם הסיבוכים השכיחים יותר והשכיחים פחות בשל כך. האם קיים סיבוך של איבוד תחושה או חולשה בעקבותו. 4. האם עשוייה להיות רגרסיה במצבה (למשל התפתחות חולשה ומצב בו דברים נופלים) , במידה ותבחר להמתין עם הניתוח, כך שלא יהיה ניתן לטפל בה בצורה מספקת לאחר מכן? או שלרוב המצב נשאר קבוע לאורך זמן רב. תודה רבה על תשובתך.
1. לא . כלומר לא אחר תקופה כה ממושכת של לחץ עלהעצב 2. גבוהים מאד. 3-6 שבועות 3. המטומ ה( דמומת ) בפצע הניתוח, זיהום של פצע הניתוחי , פגיעה בטעות בעצב , שחרור לא מלא של התעלה. לא תמיד ניתן לתקן,על ידי הניתוח, אתהנזק שנגרם כבר . 4. כן