דלקת כן או לא
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בשל כאבים בירך עם הקרנה לאורך כל הרגל עברתי צילום רנטגן ונמצא "ליסטזיס קלה L4-L5, הצרות בשאר המרווחים, היצרות L5-S1 וסקוליוזיס קלה" בע"ש מותני ואילו בצילום ירך נמצא "טרוקנטריטיס וחוסר סידן". מה משמעות הממצאים (כל אחד לחוד וכולם ביחד) ואיזה טיפול זה מחייב. האם ניתן לאבחן חוסר סידן בצילום רנטגן "רגיל" או שיש צורך בבדיקת צפיפות העצם? יש קשר סיבתי בין השערת בריחת סידן לבין יתר הממצאים? אודה לך מאד על תשובתך המפורטת מתי
המילה הנכונה היא אוליסטזיס ( שמקורה במילה יונית אוליסטניה שפרושה החלקה) . מה שה"משורר,, בעברית הקלוקלתשלו התכוון לומר הוא שיש החלקה קלה של חוליה L4 על חוליהL5 כלומר חוליה מתנית רביעית על החמישית. היצרותבמרווחים - הרחק שבין גופי החוליותצר מן הרגיל. היצרות L5-S1 הרווח בין חוליה מתנית חמישית לחולית הצולב הראשונה צר מן הרגיל סקוליוזי = עקמת. בסיכום עד כה - ממצאם שכיחים אצל בניאדם מעל גיל 50 . טרוקנטריטיס וחוסר סידן. זה ממש מוגזם כי אין דבר טרוקנטריטיס . יש שינויים נווניים הרומזים על דלקת של הגידים המתחברים לטרוכנטר וניתן לדבר על טנדיניטיס טרוכנטרית. חוסר דידן לא ניתן לבדיקה בצילום רנטגן. אוסטאופורוזיס ניתן לראות בצילום רנטגן.
אוסטאופורוזיס ניתן לאבחן בצילום רנטגן אך לא ניתן למדדה .לצורך מדידה יש צורךבבדיקה יעודית לצפיפות העצם.
מודה לך מאד על תשובתך המפורטת. אשמח לדעתך בשאלתי על הקשר בין השערת בריחת סידן לבין הממצאים שפירטתי. ומה הטיפול המומלץ. תודה ושבת שלום