ממצאי רנטגן

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

27/11/2005 | 13:37 | מאת: מיכל

לפני כ - 5 ימים נפלתי ונחבלתי בשתי ברכי. בצילום רנטגן של ברך ימין נמצא שבר ניתוק מזערי בטוברקול אינטרקונדילרי הלטרלי בפלטו טיביאלי. מה פירוש הממצא ? מה אני צריכה לעשות, אם בכלל ? הפענוח כלל המלצה להמשך בחינה הדמייתית של הברך. למה ?!

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה היותר חשובה היא מה היו ממצאי הבדקוה הגופנית שכןבלי מידע זה אין לממצא הרנטגני הרבה משמעות אשר לתרגו ם -. ובכן הברך בנויה ממפגש שלש עצמות. עצם הירך ,עצם השוקה ועצם הפיקה . החלק העיקרי הנו המפרק שבין עצם הירך ועצם השוקה. חלק זה ניתן לראותו כעשוי בעצם משני חלקים או מדורים . בחלק של הירך משתתף בכל מדור הכרמיז ( כרמיז = קונדיל - בערבית נבוט, מעין אלה עם ראש מעוגל . ודי לחכימא ברמיזה ולשטיא בכרמיזה ) ויש כרמיז פנימי וכרמיז חיצוני . גם מן הצד של השוקה י ש שני קונדילים (כרמיזים ) שהם שטוחים . ויש קונדיל פנימי וקונדיל חיצוני. שני הקונדילים השטוחים של השוקה מהוים ביחד את המשטח השוקתי (= טיביאלי ) . בין המשטחים הללו יש שני חידודי עצם אחד חיצוני ואחד פנימי שנקראים גם טוברקולים. אל החידודי הללו מתחברים הקישורים הצולבים . הקישור הקדמי מתחבר לחידוד הפנימי והקישור האחורי לחיצוני. במקרה שלך - כך סבור הרנטגנולוג - ניתק קצהו של אחד החידודים - החיצוני. הבעיה כאן היא האם יחד עמו גם ניתקה האחיזה של הקישור הצולב האחורי . אם כן יש בעי ה עם יציבות הברך . הדבר ניתן להתגלות בקלות בבדיקה גופנית וכאן אנו חוזרים לראשית דברי. זאת ועוד ניתוק כזה יגרום לדימום והברך תתמלא בדם דבר שניתן לזהותו בבדיקה גופנית ושוב אנו בראשית הדברים .

27/11/2005 | 21:28 | מאת: מיכל

ראשית, ברצוני להודות לך על תשובתך המפורטת. שנית, בבדיקה גופנית לא נתגלתה כל בעיה ביציבות הברך וכן לא נתגלו כל סימני המעידים על מילויה של הברך בדם. ההיפך הוא הנכון - למעט נפיחות קלה באיזור המדובר אין כל עדות לחבלה. האם יש משהו שעלי לעשות, או שמא עלי לחכות עד עבור זעם (או כאב) ?!

מנהל פורום אורתופדיה