קוקסידניה

מקובל כיום להניח ש"כאב העוקץ" (COCCYDYNIA ) מקורו בחוסר יציבות בין חוליות העוקץ. בחלק קטן מן המקרים מוצאים סיבה אחרית כמו זיז עצם בולט . האיבחון צריך להעשות על ידי בדיקה רקטלית שבה מחדירים את האצבע השניה לתוך פי הטבעת ותופסים את העוקץ בינה ובין האגודל וממששים אם יש נקודה רגישה ובוחנים את יציבות העוקץ . בשלב השני עושם צילום "דינמי" כלומר צילום צדדי של העוקץ בעמידה ובישיבה ורואים אם יש שינוי במנח החוליות של העוקץ . בשיטה זאת ניתן להבחין בין 4 קבוצות של עוקץ כואב: 1. בעלי תנועה נורמלית 2. בעלי תנועת יתר.3. עם תת נקע. 4. קשיחים. הטיפול הקלאסי בכאב עוקץ הוא באמצעות טיפול ידני .יש שני סוגי טיפול ידני . האחת היא מוביליזציה של העוקץ בטכניקה שתארתי למעלה. והשניה היא מסג' של שרירי רצפת האגן. יש כמה וריאציות על שיטה זו. . ניתן לסייע לקבוצה גדולה של כואבי עוקץ במיוחד מן הסוג הנייד על ידי טיפול ידני ואף ניתן לשפר את התוצאה על ידי מתן זריקת סטרואידים ומאל חש מקומי . את הזריקה יש לתת לתוך הדיסקוס שביןהחוליות כלומר יש לעשות זאת תחת שיקוף ולא ניתן לעשות זאת בחדר הרופא חוץ מן המקרים הקשיחים שם מזריקים לנקודה הרגישה . כ 20% מכואביהעוקץ יגיעו לניתוח עם הצלחה של למעלה מ 60% .