AVN מה לעשות?
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בני בן ה-17,שבר את צוואר הירך ועבר לפני שנה 2 ניתוחים (בפעם הראשונה השבר לא נסגר). בביקורת שעשינו התברר שלא בטוחים שהשבר נסגר. (בבדיקת CT לא ראו ברור בגלל הברזל)ויש חשד ל AVN. שאלות: 1: מה הסבה להיווצרות AVN? אולי בגלל הפלטה שיש ברגל? הרופאים מתלבטים לגבי הניתוח והאם צריך להוציא את הפלטה, 2: האם כדאי לעשות עוד ניתוח ? ואיזה ניתוח? 3: הציעו לנו לעשות טיפול בתא לחץ. מה טיפול כזה יכול לעזור? מה אתה מציע לנו לעשות ? בלה
סיבת הAVN היא קרוב לודאי קשורה לשבר ממנו סבל תבנך ולא בשל הפלטה . במילים אחרות בעת שקרה השבר קרתה גם פגיעה בכלי הדם ההולכים אל ראש הירך. אשר לניתוח ובכן זה תלוי לשם מה רוצים לעשות ניתוח יש ניתוח שעושים כאשר רוצים לזרז חיבור של שבר שלא התאחה. ויש ניתוח אחר שנועד לשפר את זרימת הדם לראש הירך ה"צמא לדם ".
אשר לתא הלחץ . טפול זה יואיל - אם בכלל רק כאשר הAVN נמצא בשלב מוקדם מאד . רק בדיקת NRI תוכל למדנו אם אכןזהו המצבת. עצם העובדה שיש פלטה של מתכת אינה סיבה לא לעשות מר"י אך היא יכולה להפריע בפענוח התוצאות .
מנהל פורום אורתופדיה
