דלקות כתפיים שלא עוברות
דיון מתוך פורום אורתופדיה
כ4 שנים שאני סובל מדלקות הולכות וחוזרות בכתפיים. כאשר אני לא מבצע פעילות עם עומס בכתפיים(כגון שכיבות שמיכה), אז אני לא מרגיש שום כאב ואין לי הגבלה בטווח תנועה. אם אני מעמיס על הכתפיים אז אני מתחיל לחוש כאב קצת בזמן הפעילות אבל בעיקר אחרי, והוא יורד בהדרגה כעבור מספר ימים עם אני לא ממשיך בפעילות. בדיקות US,מיפוי ,רנטגן לא מצאו כלום, MRI נמצא טנדינוטיס קל בסופרא ספינאטוס גם בימין וגם בשמאל ובנוסף עיבוי קל של הגיד. אני בן 27 בעל בריאות תקינה וגם בדיקות הדם וצילום עמוד שדרה צווארי וEMG כתפיים היו תקינים. טופלתי בפיזיוטרפיה מספר פעמים לאורך התקופה, אך כאשר אני מנסה לעשות תרגילים גם בעומסים נמוכים נוצרות לי דלקות. לפני כחודשיים ניסיתי לראשונה גם לקחת ארקוקסיה, 90 MG * עשרה ימים(עד לאותו זמן העדפתי להמנע מאחר ואמרו לי שהדלקת אמורה לעבור באותה מידה עם מנוחה) אך ללא השפעה. אני כבר לאחר ייאוש..
שכחתי לציין, שהדלקות התחילו בכתף שמאל כתוצאה מעומס יתר בחדר כושר ומאז אני לא עובד יותר בחדר כושר. כעת הדלקות הן בשתי הכתפיים לסירוגין, כאשר כתף שמאל היא היותר בעייתית בדר"כ. שוב תודה
איןצורך להתיאש. אתה ככל שהדברים נראים מכאן סובל ממה שנקרא תסמונת התנגשות א ותסמונת הצביטה והכוונה למצב שבו הגיד של השריר סופרהספינטוס נתפס ונלחץ בין עצם הזרוע לעצם השכמה בעת הרמת היד מעל לגובה הכתף . ובכן ראשית חכמה יש להמנע מן התנועה של הרמת המרפק הצידה ככל שאפשר וניתן לקבל טיפולם נוספים באמצעים שונים החל מפיסיותרפיה וכלה בניתוח שימנע את תופעת ה"התנגשות "
תודה רבה על התשובה. אכן האורטופד האחרון שראה אותי איבחן את תסמין הצביטה, אך זה קצת לא מסתדר לי מאחר ואין לי מגבלה בטווח התנועה. כלומר, כל עוד אני לא מפעיל עומס ממוקד על הכתפיים אני יכול לבצע כל תנועה שהיא מבלי ליצור צביטה(או לחלופין תגובה דלקתית). בנוסף ניסיתי מספר פעמים לבצע תרגילי פיסיותרפיה כדי לחזק את השרירים המייצבים והתומכים, אך לא הצלחתי להתמיד מאחר ונוצרו לי דלקות כתוצאה מהתרגילים. גם קצת במהלך ביצוע התרגילים ובמיוחד לאחר מכן. בנוסף לפני כמה חודשים לקחתי כדורי ארקוקסיה (90מלגרם פעם ביום) במשך 10 ימים ועדיין שניסיתי לחזור לפעילות הכאב חזר. כעת אני מנסה (לפי שיקול הדעת שלי ובתמיכת האורטופד) לקחת כדורי סלקוקס (200 מיליגרם פעם ביום) כשבוע שבועיים ואז שוב לנסות לעשות תרגילים והפעם בלי להפסיק לקחת את הכדורים. בתקווה, שאני אוכל להתמיד ולחזק את האזור כך שתמנע הצביטה. שתי שאלות: קודם כל האם דרך פעולה זו נראית לך? האם יש דרך אחרת שנראת לך עדיפה? שנית, הרופא שראיתי המליץ לעשות זריקות קורטיזון למפרק? האם יש סיכון כלשהו בזריקות שכאלו? הבנתי שהן עשויות לגרום לניוון של הגיד ואפילו לקרעים.. נראה לך, שמבחינת תופעות הלוואי והשפעות הרעות עדיף לקבל זריקות מאשר תקופה ארוכה(כחודש - חודש וחצי) של נטילת התרופה.