קרע ברצועה קדמית
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בת 27, לפני שבועיים עברתי תאונת סקי ואובחן כי נקרעה הרצועה הצולבת הקדמית בברך. מס' שאלות : 1. עד כמה אני מוגבלת מבחינת הליכה ועמידה - האם ניתן לעבוד בעבודה הדורשת עמידה ממושכת ? 2. אני נוהגת לרוץ כ 15 - 20 ק"מ בשבוע - האם אוכל לשוב לרוץ? מהו זמן ההחלמה הדרוש? 3. האם כדאי לבצע ניתוח שחזור? עד כמה הוא יעיל? או שמא כדאי להסתפק בפיזיותרפיה? בתודה מראש
טלי שלום רב קרע של הרצועה הצולבת מהווה פגיעה תפקודית קשה אם כי חומרת הפגיעה היא אינדיבידואלית . הפגיעה היא דווקא בתנועה ולא בעמידה במיוחד נפגעת היכולת לבצע תנועות סיבוביות כאשר כף הרגל נטועה בקרקע. יציבות הברך היא דבר חשוב. חוסר יציבות הנו גורם משמעותי ביצירת מחלה נוונית של הסחוס המפרקי כך שאם יש לך מחושים של חוסר יציבות כמו " תחושה של "פיק ברכיים " או מעידות כדאי מאד לעבור ניתוח לשחזור הרצועה. בברכה דר' א. לב-אל
אני סובל מבעייה דומה וגם מתלבט אם לעבור את הניתוח לשיחזור. ניסיתי לרוץ ולחזור לשחק כדורגל אבל זה לא כפי שהיה לפני כן. לפי האורטופד שלי יש נסיון טוב למדי בשיחזור רצועות צולבות קדמיות וזה מבוצע כבר בשלב האורטרוסקופיה.
טלי , קרע של רצועה צולבת קדמית הוא פגיעה המשפיעה על היציבות הסיבובית של הברך (וגם הקדמית ) . כל עוד עבודתך סטטית ( עמידה ממושכת ) פגיעה כזאת לא אמורה להוות בעיה ( כמובן לאחר תהליך ההחלמה מהמצב הדלקתי הנוצר כתוצאה מהפגיעה ברצועה ) . אנשים יכולים לחיות באיכות חיים טובה גם ללא הרצועה הזאת בתנאי אחד : להימנע ממצבים של חוסר שליטה מלאה בתנועות הברך . אם תחליטי על ניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית , קחי בחשבון שמחכה לך תקופת החלמה ממושכת של כחצי שנה (במקרה הטוב) ויותר עד חזרה לפעילות מלאה (כולל ספורט ) . תדעי גם שיש שתי גישות ניתוחיות : הישנה עם שתל מגיד הפיקה והחדשה עם שתל מאחד הגידים של שריר הHamstrings (השריר האחורי של הירך ) . כמו כן יש לפנות לרופא עם נסיון בתחום הזה ( שמות : ד"ר אגר מאסף-הרופא , ד"ר ישראלי מתל-השומר , ד"ר ארבל מביה"ח איכילוב ) . ריצה , כפי שעשית לפני הפגיעה , תוכלי לבצע בתנאים הנוכחיים רק עם מגן מיוחד השומר על הברך ממצבים של חוסר יציבות ( שמו ברח לי עכשיו , אבל תשאל כל רופא אורטופד , הוא יידע על מה מדובר ) . בתקווה שמידע זה יעזור לך , אני מאחל לך החלמה מהירה !