מימצאי בדיקת CT לאחר נקע חזק בקרסול ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה
נקעתי את קרסול ימין בצורה חזקה במשחק כדורעף לפני כשלושה חודשים ובבדיקת רנטגן צמודה לפגיעה לא נמצאו שברים. לאחר פיזיוטרפיה של מספר שבועות שנסתיימה, עדיין אני חש בכאבים בתנועות מסוימות ובהגבלה בתנועת הקרסול (קיפול ומתיחה אחורה-קדימה). נשלחתי למיפוי עצמות שממצאיו היו:"קליטת יתר בקרסול בחלקו המדיאלי (מלאולוס) ובעקב (חלק פלנטרי דו צדדי)." לאחר זאת נשלחתי לבדיקת CT שממצאיה היו: "הודגם מוקד סקלרוטי בטלוס המתאים לאי גרמי. הודגמה מלאות רקמתית באזור של DELTOID LIG עם אי סדירות קורטיקלית בטלוס וכן בפטישון המדיאלי. AFTL מעובה. הסתיידות באינסרציה של גיד האכילס." אבקש את הסברך למימצאים ולסוג הטיפול המומלץ בבעיה. בתודה, זאב
אי עצם = כמוה כשומה קטנה על הפנים לא חשוב. מלאות רקמתית - קרוב לודאיהצטלקותבעקבות קרע חלקיל פני מספר חדשים. אי סדירות קורקטיקלית כלומר הקוו של קליפת העצם נראה לא חלק . ובכןראשית חשוב היכן בדיוק. לפי צורת התשובה אני משער שמדובר על המפרק שבין עצם התלוס לפטישון הפנימי- במקרה זה מדובר בפגיעה במשטח המפרקי . ATFL = קישור קדמי בין עצם השוקית לתלוס . זהו הקדמי משלשת הקישורים ( רצועות) המחזקים את הקרסול בצד החיצוני התעבותו היא בטוי להצטלקות לאחר קרע חלקי. הסתיידת האינסרציה - אחיזה שלגידד אכילס לעקב. זהו ביטוי לתהליך נווני מתמשך של גיד אכילס ולא קשור לחבלה. הטפול : המשך פיסיותרפיה במיוחד אימון פרופריוצפטיבי. עיין גם ב WWW.APOS.CO.IL
מנהל פורום אורתופדיה
