בעיית ברכיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר שלום, לפני כמה ימים שאלתי אותך לגבי בעיית הברכיים, השבת לי כי אתה לא יכול לענות כי חסרים לך פרטים. ברשותך, אשלימם ואף אכתוב לך את שכתב רופא המשפחה לאחר שבדק את הברכיים. בן 26, מזה כמה חודשים יש לי "קליקים" בברך שמאל. בעבר זה היה לאחר כיפוף זה הברך במקסימום, אולם באחרונה (לפני כחודשיים) החלה החמרה - כאשר הקליקים נהיו גם בכיפוף חלקי. לעיתים בעת שאני עם הגוף מתכופף, עולה מדרגות וכו'. בנוסף לכך עם הזמן חלו כאבים מאוד לא נעימים בברך שהחלכו והתגברו עם תדירותם. כמו כן לעיתים יש תחושה של "שריפה" בתוך הברך. מעין צריבה מסויימת. הכאב בברך עצמה, לעיתים גם קצת מעליה. יצויין כי הכאב בברך אינו ממוקם בנקודה ספציפית. בבדיקה של רופא משפחה: "ברכיים קליקים גסים בכיפוף חלקי קריפיטציות מקסמילי. יציבות שמורה (תנועת מגרה). גמישות במישכה לטרלית דו צדדית". יצויין כי בבדיקת מיפוי עצמות, כל גופי, שכבר נעשתה - ללא ממצא כלשהוא. האם אתה יכול לומר לי במה בערך כנראהב מדובר, לרבות אבחנות מבדלות ומה הטיפול ? האם יש צורך בבדיקת סיטי ? האם יש קשר לקליקים שיש לי מדי פעם בקרסול רגל ימין..... ?
אכן הוספת כמה פרטים שמצמצמים את מבחרהאפשרויות אך עדיין מדובר בהשערות מצוצוחת מן הצעבע שכן מה שחסר אצלך זה בדיקה אורתופדית כמו שצריך.בכל מקרה זה נשמע כמו בעיחה בתנועתהפיקה במסלולה( MAL TRACKING ) מה שיכול להגרם עקב מבנה לא תקין של הברך או בשל שינויים בסחוס המפרקי או בשל חולשה יחסית של שרירים סביב הברך. בדיקת טומוגרפיה מחשבים מועילה רק בחלק קטן מן המקרים כמו למשל אם יש חשד ליחס לא תקין בין הפיקה לעצם הירך.
מנהל פורום אורתופדיה
