CT
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום אמי בת 51 עברה בדיקת CT עמוד שדרה מותני עקב כאבים חזקים ונימול ברגל (לסירוגין), מטופלת באתופן, ללא מחלות רקע. תוצאות הבדיקה: קשרי שמורל מרובים התעלה המרכזית והפורמינות ברוחב תקין. סריקת L1-L2 - דיסק מור, שק תקאלי שמור (כך צוין גם בסריקות L2-L3, L5-S1. סריקת L3-L4 - בלט דיסק הגורם לחץ קל על שורש L3 משמאל. סריקת L4-L5 - בלט דיסק המשיק לשק התקאלי. בסיכום - שינויים דיסקופתיים קלים כמתואר. מה המשמעות של קשרי שמורל מרובים ? מה המשמעות של הממצאים בסריקות L3-L4 ו- L4-L5 ? מהו השק התקאלי ? מה הטיפול המתאים לבעיות הנ"ל ? תודה מראש
קשרי שמורל הנם שינויים במבנה החוליות הנוצרים בתקופתהנעורים ואין להם חשיבות . שאר הממצאים ( ב L3-4-5 ) חשיבותם תלוי הבקרולציה קלינית כלומר האם הם מתאימים למחושים . לדוגמא לח ץ על שרש L3 עשוי לגרום לנימול וא ףקרינת כאב לצד הפנימי של הירך סמו ךלמפשעה משמאל. האם זה מה שקורה אצל אימך? . אם לא אין לממצא חשיבות . השק התקלי הנו מעין שרוול העוטף את חוט השדרה והוא עשוי שלשה קרומים דורה , פיה וארכנואיד. הטיפול נקבע לפי עצמת ומשך המחושים ועל סמך ממצאים קליניים נוספים ולא על סמך ממצאי הדימות. ניתן לטפל באופן אמפירי בלי לדעת בדיוק מה סיבת הכאב ואז יהיה הטיפול מכוון להקלה עלהכאב. טיפול מכוון יותר דורש אבחנה מדוייקת .
מנהל פורום אורתופדיה
