בעיות בירכיים, מיפוי עצמות SPECT

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

28/08/2006 | 08:46 | מאת: ilan

שלום רב, (קצת ארוך אז אנא סבלנות...) נפלתי לפני כחודשיים לבור של כחצי מטר עם רגל ימין (!) ונפגעתי ישירות בברך ימין. כמו כן רגל שמאל התעקמה מאוד בעת הנפילה. מייד נגשתי למיון אבל בצילומי הרנטגן לשתיי הגפיים לא נמצאו שום שברים או סדקים. מספר ימים לאחר הנפילה התחלתי לסבול מכאבים חזקים בעיקר בכף רגל שמאל (!). ניגשתי לאורטופד שמומחה לכף רגל ובהנחייתו עשיתי מיפוי עצמות כללי שתשובתו היתה: " ריכוז מודגש באיזור הדיסטלי של הפמור מימין, יכול להתאים לטרואמה או תהליך תסניני בעל אלמנט אוסטטאובלסטי מוגבר". כעבור כחודש התנפחה לי ברך שמאל (!) כך שבקושי הזזתי אותה והיה מאוד כואב לדרוך עליה. כשנגישתי למר"מ (בשבת) נאמר לי שיש חשש לקרע במיניסקוס. המליצו על מנוחה, הליכה עם קביים, כדורים נגד דלקת והמשך טיפול. האורטופד שמטפל בי (מומחה לכף רגל) המליץ על MRI לברך שמאל אולם בקופת החולים לא אישרו זאת ודרשו שאעשה מיפוי SPECT. במיפוי שהתקבל לאחרונה נאמר: "קימת קליטה מוגברת בפמור דיסטלי מימין" ככל הנראה על רקע ציסטה". שאלותיי: 1. מדוע שולחים אותי שוב למיפוי עצמות כשיש חשש לקרע במיניסקוס ולא מאשרים MRI שמראה תמונה ברורה וחד משמעית למצב? (מעבר לענין מימון הצילום). 2. האם ניתן לראות קרע במיניסקוס במיפוי עצמות? שכן אומנם רגל ימין כואבת לי אך רגל שמאל כואבת פי כמה (כיום הברך וגם כף הרגל שמאל), וכן ללא קב (משענת) אינני יכול ללכת אפילו מטרים בודדים שכן אני מרגיש שהברך בורחת לי מהמקום וכואב לי מאוד. 3. האם גקוזי יכול לעזור בשיכוך כאבים או בתהליך הריפוי- מה רצוי טמפרטורה גבוהה או נמוכה אם בכלל? 4. איך אפשר לקצר תהליכים ולמנוע את מריחת הזמן והכאבים העזים? המון תודה. אילן

לקריאה נוספת והעמקה

ידוע שמיפוי עצמות עם שימוש בטכניקה של SPECT נותן תשובה בעלת מהימנות קרובה לזו של מר"י כשמדובר בקרע של מניסקוס. ( אחוז ודאותשל94% לעומת 96% במר"י) . מכיון שזו בדיקה הרבה יותר זולה הרי שהרווח השולי שלה הרבה יותרגבוה ואין לזלזל ב"כלכלת הבריאות ". ג'קוזי שייך למדור הנאות ולא למדור בריאות תהליכים לא צריך לקצר ופיטתלא צריך לעגל אך יש לנצל את הזמן ולא למרוח אותו והשיטה הטובה ביותר היא שיטת ה"נודניק".

מנהל פורום אורתופדיה