HELP
דיון מתוך פורום אורתופדיה
והנה שוב מפנים אותי לאורטופד.... אני בת 36. מזה כחצי שנה יש לי כאבים עזים במפשעה שמאלית שהחמירו ומגבילים אותי בהליכה ואף במנוחה. הכאבים חדים וכואבים ואין תרופה שלא לקחתי נגד הכאבים הללו. אורטופד שבדק אותי לא מצא דבר מלבד בלט דיסק בS1 L5 אבל טען שלא ייתכנו כאבים כאלו בבלט דיסק. ההמטולוג(בעבר היה לי DVT פמורלי בצד ימין) שלי שלח אותי לאולטרסאונד מפשעות ושם נמצאה בלוטה מוגדלת באיזור הכאבים. לאחר מכן שלח אותי לעשות CT אגן ומפשעות ושם נמצאו בלוטות קטנות במפשעות. והודגמה הסננה מעטה סימטרית בשומן בשתי המפשעות . השאלה היא האם ממצא הCT יכול לגרום לכאלו כאבים? מה זה הסננה בשומן? איני יכולה לסבול יותר את הכאבים ואיני יודעת למי לפנות . הרופאים מפנים אותי מרופא לרופא ואין לזה סוף. אנא עזרו לי אני סובלת הוסף תגובה הנה תגובת אחד הרופאים: לפי מה שאת מתארת 1. אכן לא נראה קשר בין בלט הדיסק והכאב במפשעה כי הבלט יכול לגרום לכאב באזור העכוז מאחור ולא מקדימה 2. לא נראה קשר בין הבלוטה הנפוחה והכאב 3. הסננה לא רלבנטית לנושא אני חושב שיש ללכת לאורטופד שמתמחה בפרקי ירכיים כי ההרגשה שלי היא שהכאב מקורו בפרק הירך ואני אומרת שהכאב בא בדיוק ממקום הרגישות בפנים הירך! עמוק בתוך המפשעה ועמוק בתוך הירך... אין לי בעיה במפרק הירך יש לי בעיה בפנים הירך איפה שככל הנראה ממוקמות אותן בלוטות מוגדלות.... ו"בקו הבקיני" פשוט אינני יכולה ללכת בלי לקחת כדורים נ גד כאבים... אינני יכולה לזוז! דרך אגב אותו רופא לא הסביר לי מה זה הסננה בשומן במפשעות... אולי אתה יכול להסביר לי מה זה ואולי זה כל מה שלוחץ על עצב בפנים הירך או במפשעה שגורם לכאב? אנא עזור לי להגיע למקום הנכון כלו כל הקיצים כ ו א ב ל י הלכתי לרופא אורטופד בקופת חולים שאומר זה כלום זה כלום ונתן לי כדורים לכאבים הלכתי לכירורג בקופת חולים שאמר לי זה כלום זה כלום ונתן לי כדורים לכאבים הלכתי לרופאת משפחה ששמעה ששני הרופאים אמרו שזה כלום אז גם היא אמרה לי "מה את רוצה הם אמרו שזה כלום" ונתנה לי כדורים לכאבים. אם זה כלום למה לעזעזל זה כואב כל כך? כבר חצי שנה עוברת בסבל...
כבר בראשית דברי אין אלא לומרשלא אוכללעזור לך . לא אוכללעזור לך משום שאתאמנם מרב בדבריםאך מביעה מעטמאד מידע רלבנטי. קחי למשל אתעניין ההסננה בשומן . ראשי ת היא סימטרית כלומר קיימתבשניהמפשעות ולכן אינה יכולה להסביר את הכאב משמלא. שנית היא בכללמעורפלת שכןמשתמשיםבמילה הסננה לציין "הסתננות או פלישה של של תאים לתוך רקמה כמו שומן אבלמדבריך בכלל לא ניתן להבין היכןבדיוק איזה תאים ומה מקורם . אם תשאלי אותי זה סתםדיבורם בעלמה של רנטגנטלוג שלא ידע מה הוא רואה. ונחזור לעניין המידע. שלב ראשון בכל אבחנה הוא איתור הבעיה כלומר מציאת מקום המחלה - בעצם מסויימת במפרק מסויים בשריר מסויים או בסמוך לאיבר מסויים וכו' . אצלך אין איתור כזה .שלב שני של האיבחון הנו זיהוי הרקמה החולה-שריר , שומן , עצם, רצועה , מעי , וכו' . אצלך אין זיהוי כזה. שלב שלישי - זיהוי התהליך החולני- דלקת , גידול, זיהום , שינוי נווני וכו' .אצלך כאמור אין זיהוי כזה . ולבסוףשלב רביעי - זיהוי המחולל- וכמובן אין מה לדבר על זיהוי כזה. מה המסקנה? עליך למצא את הרופא שידע לעשות אבחנה בדרך שציינתי ויהיה מסוגל לאבחן או לשלול סיבות לכאב ולא סתם לפתור אותך במילים כמו "אין כלום. "