ברכיים 2

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

09/03/2001 | 12:08 | מאת: מיכל

ד"ר לב אל שלום רב, ראשית כל- רציתי להודות לך על ההתייחסות לבעיה שלי. בשאלתי הקודמת ציטטתי לך מתוך תשובת הMRI שעשיתי,מבלי להקדים הרבה על מצבי... נולדתי עם פיקות ברך קטנות,שנמצאות בדיסלוקציה ושנפרקות מידי פעם.זה לא מנע מבעדי לתפקד בחיי היומיום עד לפני 7 שנים: פרקתי בטיול פיקה אחת פריקה מלאה ולא היה מנוס מניתוח,למרות שהייתי אז בת 12 ובתקופת התפתחות וגדילה. מסיבה זו ניתוח הrealignment שעברתי לא בוצע בדרך השגרתית, אלא כלל רק רקמות רכות. הניתוח הצליח מאוד,ותיפקדתי מאז במשך 7 שנים בלי כאבים או מגבלות חריפות.מאז גם לא פרקתי יותר את הפיקה הזו. לפני כ4 חודשים החלקתי ולמרות שלא היתה נפילה ישירה על הברך או פריקה של הפיקה, סבלתי מאז מכאבים חזקים בברך השניה (שלא נותחה) ומחוסר יכולת לכופף את הברך. שאבו לי נוזלים בצבע צהוב-כתום מן הברך בכמות גדולה,ונשלחתי לטיפול פיזיותרפי שכלל גם cpm .הטיפול החמיר את מצבי,והכאבים גברו. לפני כחודש נבדקתי על ידי רופא נוסף שביצע מניפולציה ב2 הברכיים, ומאז מצבי הוחרף עד כדי כך שאיני מסוגלת ללכת כלל או לכופף את 2 ברכיי.בדיקות ct ומיפוי עצמות לא הראו סיבה לכאבים החריפים שלי,ונשלחתי לבדיקת MRI (שאת ממצאיה ציטטתי בשאלתי הקודמת). רציתי לשאול מה הן "קוריות העצם הספוגית" ומהי המשמעות של שברים זעירים בהן? מה ניתן לעשות והאם 4 חודשים לא מספיקים לאיחוי של שברים כאלה? בנוסף- מה יכולה להיות הסיבה לכאבים החריפים בברך שכבר נותחה,אם לא נמצאו שום ממצאים בMRI ? האם אפשר לראות בMRI דלקת בסינוביה או קרעים בסיבי השריר? מחכה לתשובתך תודה רבה מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום קוריות עצם ספוגית. - העצם הספוגית עשויה קורות עצם זעירות ( ולכן קוריות) העומדות זו ליד זו ומהן נשלחים "ענפים " לצדדים- מעין יער אשוחים זעיר-. כך נוצר מבנה שהוא חזק מצד אחד ו"אורירי" מצד שני. בחלל שבין הקוריות שוכן מח העצם שיוצר את תאי הדם. כן 4 חדשים זה זמן די והותר לריפוי השברים הזעירים אך כנראה לא לשינוי התגובה המקומית של כלי הדם במקרים מסויימים. סיבת הכאב בברך שכבר נותחה יכולה להיות פגיעה בסחוס המפרקי פגיעה בתבנית תוךם מפרקית (מניסקוס למשל ) הצטלקות ברקמה הסיהנוביאלית או RSD . יכולות להיות מן הסתם סיבות נוספות אך ללא בדיקה לא אוכל לדעת. בדיקת מ.ר.י יכולה ללמד על דלקתבסינוביה וגם קרעים בשריריבמידה שהם גדולים דיים. יחד עם זאת בברך עצמה אין רקמת שרירי בברכה דר' א. לב-אל

מנהל פורום אורתופדיה