חוליות עמוד שידרה וארטריטיס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב דוקטור א.האם יתכן אפילו בסבירות של אחוזים מעטים שבעיה בחוליה אחת בעמוד השידרה עקב תאונה תגרום כעבור מספר שנים לבעיה בחוליות שמעליה או בחוליות שמתחתיה? במקרה שלי לאחר תאונה ונימולים באזור הישבן והרגלים ונמצא בלט דיסק כעבור כמה שנים בצילום CT נוסף נמצאו בסמוך לבלט הדיסק הקודם עוד מספר בלטי דיסק והחמרה בבלט דיסק הקודם. ב. האם ארטרטיטיס בברכיים כפי שפוענח במיפוי עצמות יכול להיות גם מתאונה בה נפגעתי ישירות בברכיים ובפיקות?לאחרונה אמר לי כירופרקט כי יש מחקר מקיף שיצא בקנדה הנקרא "כוח המשימה של קויבק " ולדבריו רשום שם שארטריטיס יתכן גם כפועל יוצא ואפילו לאחר כמה שנים עקב תאונת דרכים אך הוא לא נתן לי את המאמר והפנה אותי לחפש אותו.אני בעבר התווכחתי עם המפענחים שרשמו לי על בעית ארטריטיס כי הבעיה הינה עקב פגיעה ישירה בברכיים ואם נכון הדבר כי יש קשר הרי זה מוכיח שהתאונה קרתה לי ולא כפי שטען רופא כי זה עקב הגיל ולא עקב התאונה. בברכה ותודה רבה על הזמן הרב בו אתה מקדיש לעזרת הפונים אליך.
יש בעיה במונח "בעיה בחוליה". המחלה עליה אתה מדבר נקראית באופן כללי מלה נוונית שלהדיסקותהבין חוליתיות. מדובר בתהליך נווני שהוא אוניברסילי והוא מתרחש לא בחוליות אלא בין החוליות ליתר דיוק במפרקים שביןהחוליות ומדוברב3 מפרקיםבין כל חוליה. קצב ההתרחשות אינואחיד ולכן נראה את סימניו של התהליך תחילה בין שתי חליות ובהמשך בין 3 ויותר . לעיתים מואם סימני תהליךך נווני בין כמה חוליות מבלי שה"חולה " סבל ממשהו. לאור אלה אין לשאלתך תשובה בעלת משמעות. האבחנה של ארטריטיס אינה נעשית על סמך ממצא של מיפוי עצמות.כל מה שהרופא המפענח אתהמיפוי יכול להגיד הוא שהממצא שהוא רואה מתאים לממצאים שרואים במצבים של ארטריטיס ליתר דיוק אוסטאוארטריטיס. . . ממצא זה שונה מן הממצא שרואים בעקבות חבלה. נכון הוא שאוסטאוארטריטיס יכול להתפתח בעקבות חבלה במפרק ואז היא נקראית אוסטאוארטריטיס משנית. . עם זאת בכדי לקבוע שאמנם מדובר באוסטאוארטירטיס שבעקבות חבלה יש לקבוע שהיתה חבלה . עצם העובדה שנפגעת בברכך אינה הוכחה לכך שהיתה חבלה למפרק הברך. .
יש בעיה במונח "בעיה בחוליה". המחלה עליה אתה מדבר נקראית באופן כללי מלה נוונית שלהדיסקותהבין חוליתיות. מדובר בתהליך נווני שהוא אוניברסילי והוא מתרחש לא בחוליות אלא בין החוליות ליתר דיוק במפרקים שביןהחוליות ומדוברב3 מפרקיםבין כל חוליה. קצב ההתרחשות אינואחיד ולכן נראה את סימניו של התהליך תחילה בין שתי חליות ובהמשך בין 3 ויותר . לעיתים מואם סימני תהליךך נווני בין כמה חוליות מבלי שה"חולה " סבל ממשהו. לאור אלה אין לשאלתך תשובה בעלת משמעות. האבחנה של ארטריטיס אינה נעשית על סמך ממצא של מיפוי עצמות.כל מה שהרופא המפענח אתהמיפוי יכול להגיד הוא שהממצא שהוא רואה מתאים לממצאים שרואים במצבים של ארטריטיס ליתר דיוק אוסטאוארטריטיס. . . ממצא זה שונה מן הממצא שרואים בעקבות חבלה. נכון הוא שאוסטאוארטריטיס יכול להתפתח בעקבות חבלה במפרק ואז היא נקראית אוסטאוארטריטיס משנית. . עם זאת בכדי לקבוע שאמנם מדובר באוסטאוארטירטיס שבעקבות חבלה יש לקבוע שהיתה חבלה . עצם העובדה שנפגעת בברכך אינה הוכחה לכך שהיתה חבלה למפרק הברך. .
מנהל פורום אורתופדיה
