תהליך סקלרוטי בתוך המדולה בקוטר של 22 מ"מ
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר לב אל אסא שלום, בהמשך לכאבים מאוד חזקים לאורך 2 הרגליים ובעיקר ברגל שמאל כולל נפיחות מעל הקרסוליים בעקבות עמידה מעט ממושכת פניתי לאורתופד. במיפוי עצמות נמצאו מוקדים דלקתיים בכל הגוף. פרט לממצא של קרינה מוגברת בפמור השמאלי הרגל עם הכאבים שחזקים במיוחד. בצילום רנטגן נמצא שקיים תהליך סקלרוטי בתוך המדולה בקוטר 22 מ"מ . מה ההסבר לממצא ע"פ מיפוי העצמות? ומה ההסבר לממצא ע"פ צילום הרנטגן? האם שני הממצאים אומרים את אותו הדבר ואם כן על מה הדבר מצביע? האם קיים חשש למשהו סרטני? המשך יום נעים.
המונח מוקדים דלקתיים אינו רלונטי .לא ניתן לקבוע עלסמך מיפוי אם סיבת הקליטה היא דלקתית אואחרת . נכון שניתן לשער אך בודאי לא לקבוע בודאות .הקביעה הסופית נעשיתרק על סמך הקורלציה של הממצאים הקליניים עם הממצאים הדימותיים הכוללים מיפוי וצילומי רנטגן או אחרים. מוקד הקליטה המרובה בעצם הירך הוא המוקד הסקלרוטי הנראה בצילום . מה המשמעות שלו ובכן זה יכול להיות אחד מרבים כמו שבר בשלבי איחוי , מוקד זיהומי, או גידול .
מנהל פורום אורתופדיה
