בלאגן...?!
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בהמשך לשאלה ששאלתי בעבר.. לפני כ~4 חודשים אבי (בן 74. עד אז בריא וללא בעיות רפואיות) עבר ניתוח בקע מפשעתי. מאז (עם או ללא קשר) מתקשה בהליכה (חוסר יציבות/חוסר תחושה) נשלח לנוירולוג ששלח לבדיקת EMG שהעלתה ממצאים מסויימים .... בעקבות כך נשלח ע"י הנוירולוג לאורטופד ששלח ל-CT שהראה: לפי הפלנר: מודגמת עמדה לורדוטית תקינה למעט ליסטסיס קלה בגובה L4-5 שינויים ניווניים ופורוטי בחוליות. זיזים קידמיים, דיסקים מנוונים עם ואקום. בחתכים אקסיאליים: L1-2: תקין L2-3 בלט אחורי אמצעי וכן פורמינלי ימני עם לחץ על השק התקאלי ועל השורש L2 מימין. הצרות התעלה. L3-4 כנ"ל בהתאמה + לחץ על שורש L3 משמאל. L4-5 ליסטזיס דרגה 1 ללא ליזיס. שינויים ניווניים בפאצט השמאלי. בלט אחורי אמצעי וכן פורמינלי ימני עם לחץ על השק התקאלי ועל השורש L4 משמאל L5-S1 דיסק מוצר במיוחד. בלט דיסק דיסקאלי אחורי עם לחץ בינוני על השק התקאלי. אבי נעזר במקל ואיכות חייו נפגעה (אינו מסוגל לעלות מדרגות/אוטובוס וכו). מטופל בפיזיוטרפיה (לחיזוק השרירים). שאלתי היא, מהם המשמעויות? האם אל חזור? מה סל האפשרויות לטיפול? תודה, הבן המודאג.
ד"ר, האם לדעתך אין קשר בין אובדן תחושה ברגל לבעיות בעמוד השדרה (הצרויות וכו')??? ( EMG העלתה ממצאים - "ממצאי בדיקת הלכה ומחט מתאימים לנזק שורשי כרוני S1 L3 L4 S5 דו צדדי (S1 משמאל יותר קשה). מהם הכיוונים האפשריים לדעתך ואיך ניתן להחזיר את ההליכה למצב תקין שבת שלום לך ותודה