Runner's knee
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב! אני רצה כבר תקופה ארוכה (קרוב ל-3 שנים, כולל הפסקות) למרחקים שלאחרונה הגיעו אף ל-10 ק"מ. אולם בד בבד, התחלתי לסבול מבעיות ברכיים ובפרט בצדי ברך ימין. עשיתי בדיקות שונות, ביניהן גם סי-טי מחשש לפריצת דיסק, אולם לא נמצאו כל עדויות לכך. בפעם האחרונה שהייתי אצל אורטופד הוא פסק כי יש לי Runner's knee ופסק כי עליי לחדול מריצה למשך חצי שנה לפחות. 2 שאלות: * האם תוכל לפרט בבקשה יותר על המושג? * עברתי להליכות (למרות שפה ושם עדיין יוצא לי לרוץ קצת) והכאבים חזרו ואף התגברו. השאלה שלי- האם זה כתוצאה מהריצות- למרות שפחתו משמעותית לעומת מה שהייתי מורגלת אליו, או שאולי אלה חילופי מז"א? כואב לי גם בהליכות. אני מרגישה ממש עומס על הברך הימנית... והאם קומפרסים שאמורים להקל על הכאב צריכים להיות קרים או חמים? תודה רבה!!
שמות חליפיים: תסמונת כאב קדמת הברך (ANTERIOR KNEE PAIN SYNDROME) כונדרומלציה של הפיקה (CHONDROMALACIA PATELLA ) האחרון מתייחס למצב ספציפי של התרככות סחוס הפיקה . הראשון הוא כללי יותר ממש כמו "ברך של רצים " בדרך כלל מלוים את התסמונת ממצאים נוספים הקשורים במבנה הברך , קיצור יחסי של שרירים בגף התחתון , היפרפרונציה של כף הרגל ( = פלטפוס קשה) או כף רגל עקובה וחשוב מכלחולשה של חלק מן השרירי הארבע ראשי הנקרא בקיצור VMO .. הטיפול שאני נותן כולל שלשה מהליכם . הראשון הפסקה מלאה של פעילות ספורטיבית , מתן תרופות נוגדות דלקת , פיסיותרפיה תוך שימו בטכניקות מקומיותשונות והעיקר תרגילים לחיזוק הVMO . תרגילים אלו מתוארים בקיצור כחיזוק סטטי אקסצנטרי בשרשרת סגורה תוך עמידה במורד.נוסף לתרגילים יעבוד הפיסיותרפיסט על בעיות כמו קיצורי שרירים . שלב זה הוא בן 6-8 שבועות תלוי בשיתוף הפעולה עם הפיסיותרפיסט/ית . שלב שני המשך תרגול כנ"ל עם חזרה הדרגתית לפעילות אארובית הכולל אופניים במהלך נמוך , ספיניניג, שחיה הליכה במישור ומעבר הדרגתי לריצה במישור .גם מהלךזה בן 6-8 שבועות. שלב שלישי חזרה לפעילות מלאה תוך המשך תרגול . לצערי הרב שיטה זאת ישימה רק במסגרות מאד נדירות כגון קבוצות ספורט שיש להם פיסיותרפיסט צמוד. בעולם האמיתי שבו מקבלים טיפול במסגרת קופת החולים והפיסיותרפיסטים אין להם זמן לנשום קשה מאד לישם את התכנית . בנוסף לאלו יש מקרים שבהם כדאי לתת מדרסים לתמיכה של הקשת הארכית בכף הרגל ( למרות מה שנעלי ריצה טובות יש בהן את ההגבהה הדרושה ) .דבר נוסף שאני נוהג להשתמש בו הוא חגורה מיוחדת התומכת את הפיקה ומכריחה אותה לנוע במסלולה הנכון. במקרים נדירים עושים ניתוח .
מנהל פורום אורתופדיה
