התערבות נתוחית של דה רוטציה בירכיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב. לפני כשנתיים עברה בתי ,ילדת CP,בת ה9 הארכת גידי אכילס דו צדדי והשתמשה בסדי AFO. בביקורת שערכה השבוע, נמצא שההליכה פלנטיגרדית אך בתפנית פנימית ניכרת 40/40 מע'. ע"ש לא עיוות.פישוק 40/40.זוית פופליטאלית 15/15, דורסיפלקסיה 5/15 דו"צ.סיבוב פנימי בירכיים 90/90 חיצוני 20/20. הממצא של האורטופד היתה שהתפנית סימפטומית ומקורה בירכיים, והמליץ על התערבות ניתוחית של דה רוטציה בירכיים. אמורים לקבוע לנו תור לניתוח זה,אך אנו חוששים. שאלתי היא מה משמעות הניתוח,מה בדיוק מבוצע פה,יש סיכונים ,האם חובה לבצע ניתוח זה, יש אתרים באינטרנט עם הסבר מפורט ? אודה לתשובתך, סיגל
הקלידי ב"גוגל" DEROTATION OSTEOTOMY OF THE FEMUR CP ותקבלי צרור מאמרים ואתרים המתיחסים לשאלתך . הרוח הכללית היא שהניתוח מועיל .כדאי לציין את: http://www.pedorthopaedics.com/pt/re/jpedortho/abstract.01241398-200511000-00007.htm;jsessionid=FhvYqr8cPXRRr80PdmTMdfp8ljZW1Dwncf8JbJv8SZhk7yQ9bZ8q!-1480123504!-949856144!8091!-1 לפיו יש נטיה לחזרה של הדפורמציה אם מנתחים לפני גיל 10 הניתוח נשעה על ידי חיתוך של עצם הירך סיבובה וקיבועה מחדש. החיתוך יכול שיעשה בחלק העליון של העצם סמוך לצואר או בחלק התחתון מעל לברך .הרפוי במקה השני קצת מהיר יותר . חשוב גם לדעת מה מצב מפרקי הירכיים שכן יש שמוסיפים גם שינוי זוית בין הצואר ועצם הירך .
מנהל פורום אורתופדיה
