מחפש תשובה! ומיואש לגמרי
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר לב אל אסא! היני חייל בשירות סדיר, המשרת כחובש. למראית עין התפקיד אינו דורש צורך בהפעלת פעילות גופנית עצימה, אך במשך היום אני מסתובב בבסיס הרבה, מסתובב בתוך המרפאה, מתקופף וסוחב משקלים כבדים. אני בשירות כבר שנה וחודשיים. מזה שנתיים אני סובל מכאבים(עוד לפני שהתגייסתי) המתחילים מהעקב, דרך השוקיים(כאבים בעצם הטיביה), ברכיים ומסתיימים בגב התחתון במקום ספציפי. כאשר החלו הכאבים, הסקתי שזה אולי משהו זמני, כי עבדתי בעבודה בה עמדתי כול המשמרת. כמו כן התאמנתי באינטנסיביות בריצות ארוכות (5 ק"מ). אך אם הזמן הכאבים לא רק שלא החלימו, הם הפכו להיות חריפים יותר ויותר. אם פעם הייתי מרגיש אותם בצורה של כאב עמום לאחר מאמץ היום זה כאב חד ודוקר גם במנוחה אם רגישות לקור. הפתולוגיה של הכאבים מתפזרת בצורה הבאה: -כאבים עזים בקרסול לאחר 2 דק' עמידה -כאבים דוקרים בטיביות אם התמקדות בחצי תחתון , יותר ברגל ימין פחות בשמאל -כאב ברכיים עמום(חד לסירוגין) אם רגישות לקור. איני יכול לכרוע על הברכיים וכאשר אני מנסה ומיד קם בחזרה נעשה לי שחור בעיינים. -כאבים בגב תחתון באיזור מאוד ספציפי המופיעים ונעלמים ללא הודעה מוקדמת. התחלתי בירור רפואי ועשיתי בדיקות דימות שבנתיים עשו אותי רק אולי זוהר בחושך(מרוב הקרינה): -מיפוי עצמות:הדגשה ליניארית בטיביות-SPLINTS+קליטה מוגברת בOS TRIGOUM -רנטגן:צילום שוקיים א.פ+לטרל:NOF 1.5*1.5*2.2 באיזור מעבר דיאמטיפיזה דיסטלי של טיביה ימין. -אולטראסאונד: הודגמו שתי גושים תת עוריים היפואקוגניים מאורכים משרעה 4 ו6 מ"מ מותחמים היטב וגבולם חד(חשוב לציין שהופיעו לי כמה גושים קטנים בשתי הטיביות שזזים בחופשיות מתחת לרקמת העור). -C.T: נגע ליטי תת קורטיקלי עם גבול סקלטורלי במשרעת 10 מ"מ. כמו כן נמצא TRIGUNOM דו"צ. עברתי כבר שלושה אורטופדים ונתקלתי באטיומות,זלזול ואדישות, כנראה בגלל היותי חייל סדיר, במחשבה שאני רוצה סתם מנסה לעבוד עליהם. כולם נפנפו אותי בתרופת הקסם:"יהיה טוב", או ניסו לדחוף לי איזה משכך כאבים. אפילו אני אם הידע הרפואי הדל שיש לי שכבן אדם צעיר טיפול במשכי כאבים מסוג NSAID בצורה קבועה אינם פתרון טוב(כליות וכו). אני כמשהו שבא במתוך המערכת הרפואית הצבאית יודע איך דברים מתנהלים שמה. ולהמשיך לסבול אני גם לא יכול יותר, אני סובל כבר שנתיים וללא שיפור, הפסקתי כול פעילות גופנית ועדיין אני רואה רק החרפה והחרפה. מה אני עושה ד"ר? אני מבקש שתעזור לי ותתן לי חו"ד עד כמה שאפשר ככה דרך האינטרנט. אני מוכן ללכת לכול דבר............ (מצעטר שזה ארוך, רופא ה"משפחה" הצבאי שלי הזהיר אותי שאורטופדים לא אוהבים שכתוב הרבה, אבל מה הייתי חייב לשפוך הכול) בתודה, מיכאל
אין לי בעיה עם אורך המכתב אך יש לי בעיה עם האירגון וצורת הצגת הדברים . לא קבלתי רושם שטרחת לנסח את הדברים באופן מדוייק ככל האפשר ואם טעיתי צר לי לומר כי איני בטוח שאני מבין מה בדיוק מפריע לך ובאיזה מידה. מן המעט שהבנתי נראה לי כי ניתן להסביר את כאב השוקיים בהתאם לממצא במיפוי כ SHIN SPLINTS . בעיה זו ניתן לטפל בה על ידי מתיחות של שרירי השוק ומנוחה ממאמצים. אשר לשאר המחושים אין לי מספיק מידע .