מפרק הירך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אני בת 32, ויש לי גידול גדול ביותר שגורם לכאבים קשים ולנזק לראש מפרק הירך וגדל מאוד לאחרונה, ובנוסף אני סובלת גם מאוסטאופורוזיס קשה מאד וקיים חשש כבד שאשבור את מפרק הירך. לכן שוקלים להוציאו בניתוח. לא ברור במה מדובר, אולי באנכונדרומה שפירה אך סביר יותר להניח שלא מאחר שהיא גדלה מהר מאוד והנזק למפרק הירך הוא עצום, לכן האורטופד אתו נפגשתי אמר שמה שהוא ממליץ הוא ניתוח בו "מגרדים" את ראש מפרק הירך ומנקים אותו מהגידול ומשתילים עצם מהירך במקומה של העצם הפגועה. רציתי לשאול: א) האם הבנתי נכונה את התהליך? אם כן, מהו תהליך ההחלמה מניתוח שכזה? כמה זמן צריך להישאר בבי"ח? כמה זמן עובר לפני שהרגל מחלימה? האם אפשר לחזור הביתה מיד לאחר הניתוח ולהמשיך את הטיפול התומך בבית עם אחות עד שחוזרים לתפקוד? ושאלה נוספית: ב) הבנתי שקיימת אפשרות נוספת, והיא החלפת המפרק כולו - השתלת מפרק הירך. אולי התבלבלתי ולא הבנתי היטב. האם שני הניתוחים אפשריים במצב שכזה? אם כן, מהם ההבדלים ביניהם מבחינת ההחלמה? כמה זמן לוקח להחלים מניתוח של החלפת המפרק? אלפי תודות, גלית
באין צילום לפני אאלץ לנחש כמה דברים בעיקרון כאשר יש גידול שאינו ממאיר כגון אנכונדרומה ניתן להוציאו מתוך העצם ולהשתיל במקומו רק מת עצם שתלקח מן האגן. במידה ויש צורך בכמות עצם גדולה אפשר להוסיף עליה תחליפי עצם מלאכותיים. כל עוד יש ראש עצם ירך במצב שיכול לשאתאתהמשקל הוא עדי על משתל מלאכותי רק במקרה שראש עצם הירך מתמוטט או צפוי להתמוטט יבחרו באופצי השלהחלפת המרק בשלמותו. ההחלמה מן הניתוח היא תהליך הדרגתי בבית החולם אין צורך לשהות יותר מ 3-4 ימים במידה ואין סיבוכים. מה שיקח זמן הנו קליטת העצם המושתלת והתחזקותה . יתכן שיהיה מקום להשתיל מסמר או פלטה עם ברגים בכדי להבטיח חזק מכני לתקופת הביניים. בכל מקרה תוכלי להסתובב עם קביים ולא תהיי זקוקה לאחות צמודה
מנהל פורום אורתופדיה
