פגיעה עצבית-ע. ש. צווארי
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום. עברתי תאונת דרכים לפני למעלה משנה ונפגעתי בעמוד שידרה צווארי . בבדיקת ct נמצאו מספר בלטים והצרויות של רווח דיסקלי שגורמים לי לכאב בזמן תנועה של הראש ולמגבלה בתנועה . בבדיקת EMG לא נמצא פגיעה עצבית בשורשי הצוואר שמסבירים את התופעה שיש לי מאז התאונה והיא הרדמות כפות הידיים . ההרדמות קיימת בתנועה מסוימת של הראש והיא נעלמת ברגע שאני מחזיר את הראש חזרה . שאלתי : אם זו פגיעה עצבית מדוע לא רואים אותה בבדית EMG ? מה ההסבר לתופעה ? האם יש לדעתך קשר בין הרדמות כפות הידיים לתאונה ? האם מלבד פיזיוטרפיה יש טיפולים נוספים לפתרון הבעיה ? תודה
מדובר בלחץ זמני שנוצר על שרש עצב כשהוא נמצא בנקב הבין חוליתי האחורי בדרכו אל מחוץ לעמוד השדרה. מחמת היצרות המרווח בין החוליות בשל נוון הדיסקוס הנקב נעשה צר ובעת מתיחת הראש לאחרו הנקב מוצר עוד יותר ונוצר לחץ על העצב. מאחר שמדובר בתופעה זמנית אין נזק קבוע שיובחן בEMG . הקשר לתאונה הוא אפשרי והוא נבחן לפי סמיכות הזמנים. מחוש שהחל מיד לאחר התאונה, סביר שיוכר כקשור לתאונה . איני סבור שפיסותרפיה תעזור זריקה אפידורלית -אולי. צריך גם לבדוק האם אי ןמדובר במה שנקרא DOUBLE CRUSH מאחר שכבר נבדקת בEMG יתכן והתשובה ישנה כבר.
מנהל פורום אורתופדיה
