שבר ונסיעה לחו"ל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אני סטודנט לרפואה,קטן ומסכן,שעדיין לא עבר סבב אורתופדיה לצערו הרב,כי דווקא בשעה דחופה זו אני זקוק לידע בנושא.... ביום שבת ה18.9בבוקר פרקתי את כתף שמאל בים אחרי שנטרקתי לרצפה ע"י גל אכזר...הכתף הוחזרה למקום רבע שעה א"כ הודות לעזרתו הרבה של אורתופד טוב לב שנחלץ לעזרתי.הפריקה היתה מהסוג הנדיר יותר- כלפי מטה. הכאב הוקל אך לא חלף...והמשכתי משם לבי"ח סמוך.בצילום שעשו לי התגלה שזיז קטן מהgreater trochanter נשבר וניתק וזו הסיבה לכאב ולחוסר יכולת הזזת היד שניתנה לי.הרופא אמר שהיד צריכה להשאר במנוחה ל 6 השבועות הקרובים....הבעיה- ב1 לספטמבר אני אמור לצאת לחופשה בנפאל הכוללת טיולים רגליים (בלי משקל על הגב כי נשבע לכם שאשכור סבל)... אצתי רצתי ורכשתי כדורי סידן וויטמין D כדי להאיץ את תהליכי האיחוי והכנסתי את עצמי למשטר של מנוחה מוחלטת במיטה... השאלות שאני מבקש את עצתכם עליהן הן קריטיות בעבורי... 1)האם אתם חושבים שעלי לבטל את הטיסה (ואם אני אוסיף שבשנתיים הבאות לא תהיה לי דקת חופש) 2)האם ריפוי עצם ביד דורש מנוחה מוחלטת בניגוד למה שאני מכיר ברגליים שם עומס מבוקר מבורך? 3)האם העובדה שאיני כאוב בכלל כל עוד היד במנוחה אינה סותרת בכלל שבר?וגם אופי הכאב- הוא אינו ממוקם בכלל באזור האנטומי המתאים אלא יותר בקדמת המפרק ואופיו יותר לוחץ ... 4)האם יתכן שבצילום המפרק נראה ממוקם אך בפועל משהו שם לא יושב טוב כי זה יותר מתאים לתחושה שלי שם(אני חייב לציין שדופק רדיאלי נמוש היטב ואין חסרים נוירולוגים ביד/זרוע). אשמח לשמוע דעתכם תודה מראש גיא
גיא שלום רב באורתופדיה עוד לא היית אך מה עם אנטומיה ? הטרוכנטר נמצא בקצה עליון של עצם הירך . בזרוע מדברים על טוברוסיטי. לשאלותיך ? 1. כן. הבעיה אינה השבר . הבעיה היא שהקופסית של המפרק פגועה ומאחר שאינך מתכן טיול גריאטרי- כך אני מניח - אתה עשוי לאתגר את הקופסית מעבר ליכולתה כלומר י שסיכוי ניכר לנקע חזר של כתף . 2.ריפוי צם דורש תנאים אופטימליים שאחד מהם הוא חוסר תנועה בין רסיסי השבר .במקרה שלך אין צורך להיות במיטה די להחזיק את היד במתלה ולהמנעמנסיון לבצע פישוק א והרמה קדימה של הכתף. 3. לא 4. זה תלוי באיכות הצילום ובפרויקציה בו נעשה . יש אחוז מסויים של פיספוסים בפענוח של צילומי רנטגן