ניתוח בגב תחתון
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר לב אל אסא שלום אי סובל כבר שנה ורבע מכאבי גב תחתון בהליכה ועמידה. הכאב אינו מורגש בשכיבה וישיבה הכאב מורגש בעיקר בבוקר לאחר הקימה . במהלך היום ישנה הקלה והכאב קל . סי טי שעברתי ביוני 2006 הראה: L1-L4 תקין L4-L5 ליסטיס דרגה 1 ללא ליזיס. שינוים ניווניים בפאצטים. בלט אנולוס אחורי היקפי עם לחץ על השק התקאלי ועל השורשים L4 בפורמינות. היצרות התעלה L5-S1 בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ בינוני על השק התקאלי. חוליית S1 היא חוליית מעבר ביעוץ רפואי הוסבר לי שניתן לסלק הכאב בניתוח . שאלותי: מה מבוצע בניתוח. האם ההיצרות נובעת מ "התעבות" התעלה והניתוח " מכרסם" את ההתעבות וכך מרחיב את התעלה ? האם ההיצרות נובעת גם מבלט של החוליה שהצר את התעלה ? נמסר לי כי יש תהליך של קדם ניתוח כמה ימים לפני הניתוח מה מבוצע בתהליך זה ? תודה אבי
התוצאה הסופית של השינויים בגובה L4-5 היא שהקוטר של תעלת השדרה צר מידי .תעלתהשדרה נוצרת עלידי הגבול האחורי של גוף החוליה והקשת האחורית . הקשתהאחרוית עירה הוא הלוחיות ( למינות ) הנשנות כמו גשר על גוף החוליה כשרגלי הגשר הם חלק מעובה של הלמינות הנקרא רגליות (פדיקל). בניתוח כורתים ( מכרסמים את הלמינות ) ובמידת הצורך מייצבים את החוליות זו על גבי זו באמצעות משתל מתכתי שיכול להיות מוחדר בין גופי החוליות או מוחדר לגופי החוליות באמצעות ברגים העוברים דרך הרגליות ומחוברים זה לזה באמצעות מוט מחבר. בדיקה קדם ניתוחית היא בדיקה על ידי רופאי המחקה המנתחת ומרדים לצורך עידכון המידע הרלונטי דיון על התכנית הניתוחית ועיצוב תכנית של הטיפול כולל בדיקות מקדימות טיפול מקדים שיטתההרדמה , תכנון הניתוח וטיפול אחר הינתוח.
מנהל פורום אורתופדיה
