פענוח סיטי עמה"ש צווארי
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב וחג שמח בגובה C3-4: בליטה קלה אח' מרכזית של סחוס הדיסקי מבנה הגרמי של החוליות תקין בגובה בC4-5: שינויים קלים אונקו וורטברלי משמאל ללא סימנים של ספינל סטנוזיס. בגובה C5-6: היווצרות קשה של המרווחים הבין חוליתי ,שינויים היפרטרופיים אונקו- ורטברליים עם היוצרות של הנקבים הנאורלים .אוסטאופיטים קידמים ואחוריים . בלנג' אחורי מרכזי של סחוס הדיסקי .אין עדות לספינל סטנוזיס מרכזי בכל יתר הגבהים ללא ממצאים פתולוגיים . מבקשת תשובה מה עושים במצב הזה ? לאחר זריקות מקומיים בצוואר שלא הועילו.
רשיתעלי לההירך שהתיחסות ל ט"מ בלבד ללא בדיקה של החולה עשויה די בקלות להביא למסקנות מוטעת ולכן רק רופא שגם בודק אותך יוכל להסיק אתהמסקנות הרלונטיות .בכל מקרה על פניו נראה שהבעיה שלך היא במרווח שבין החוליות הצואריותהחישית והשישית(C5-6 ) שם ישהיצרותקשה של החורים הביןחוליתיים דרכם יוצאים שרשי העצבים לכוון הפריפריה . נראה שמתקיים לחץ עלשרשי העצבים בגלל היצרות החורים ובנוסף בגלל בליטת הדיסקוס הבין חוליתי ( BULGE לא בלונג') .לגבי מה עושם ובכן יש קודם כל להעריך את מידת הסבל וההפרעה התפקודית מהם את סובלת . במידה שיש נזק עצבי ובמיוחד אם הוא מתקדם או שהיסורים הםבלתי נסבלים אזי הפתרון הוא בניתוח.
מנהל פורום אורתופדיה
